曹天嬌

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究CT與腹部X線檢查在腸梗阻診斷中的應(yīng)用效果。方法：本研究通過隨機(jī)數(shù)表法的原則選取2011年8月到2015年8月曾于我院確診并接受治療的120例腸梗阻患者作為研究對(duì)象，并且通過診斷證實(shí)，被選作研究對(duì)象的120例的患者均含有腸梗阻病癥，年齡分布在17-87周歲之間，其中男性患者71例，女性患者49例；發(fā)病時(shí)間在一天到七天不等；對(duì)這120例腸梗阻患者分別進(jìn)行腹部的X線檢查和CT檢查，并且做好觀察記錄，比較兩種檢查方式的腸梗阻部位、原因，并且記錄好診斷過程中的難度和患者舒適度。結(jié)果：CT檢查患者的腸阻梗部位的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于X線檢查，且診斷原因和絞窄準(zhǔn)確率也高于X線檢查，相比具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而且CT掃描檢查在圖像清晰度上也高于X線檢查，操作難度也較腹部X線較低，患者滿意度較高，兩種檢查方式相比同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：CT檢查和腹部X線檢查在腸梗阻診斷中都具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但是通過實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，CT檢查腸阻梗原因、確定阻梗部位上具有更高的優(yōu)勢(shì)，且與腹部X線相比具有更高清晰度的圖像，患者滿意度較高，值得臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腸阻梗；CT檢查；腹部X線

【中圖分類號(hào)】R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

引言：在諸多的腹部疾病中，腸阻梗是最常見的病例總類之一；該疾病發(fā)作于不同的群體腸阻梗發(fā)病的原因有多種，由于病因復(fù)雜，如果治療不當(dāng)或者不及時(shí)都有可能導(dǎo)致引發(fā)患者身體機(jī)制的紊亂，同時(shí)，這又是腹膜炎、敗血癥等疾病產(chǎn)生的原因，一旦患有這類疾病，則會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。為此，對(duì)于腸阻?；颊邞?yīng)該給予及時(shí)的診斷和處理，通過有效的治療措施，消除患者腸內(nèi)的阻塞物。當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)上在診斷治療腸阻梗疾病中主要有CT檢查和腹部X線兩種方式。下面，本文通過回顧性分析的方法選擇曾于2011年8月到2015年8月在我院接受治療的120例腸阻?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，并且對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究腹部X線檢查和CT檢查在腸阻梗診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將探究過程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機(jī)數(shù)表法的原則選取2011年8月到2015年8月曾于我院確診并接受治療的120例腸梗阻患者作為研究對(duì)象，并且通過診斷證實(shí)，被選作研究對(duì)象的120例的患者均含有腸梗阻病癥，其中年齡最大為87周歲，最小為17周歲，男性患者71例，女性患者49例；發(fā)病時(shí)間在一天到七天不等；發(fā)病類別以機(jī)械性腸阻梗和血運(yùn)性腸阻梗兩種；臨床表現(xiàn)主要有惡心、嘔吐、腹部疼痛等癥狀，且還有部分患者曾經(jīng)接受過腹腔手術(shù)治療；對(duì)這120例腸梗阻患者分別進(jìn)行腹部的X線檢查和CT檢查，并且做好觀察記錄，比較兩種檢查方式的腸梗阻部位、原因，并且記錄好診斷過程中的難度和患者舒適度；所有被選作研究對(duì)象的患者都對(duì)本次調(diào)查研究知情，且同意參與本次研究。

1.2 方法 對(duì)被選作研究對(duì)象的120例腸阻?；颊哌M(jìn)行腹部X線檢查和CT檢查。CT檢查方式：采用西門子CT掃描儀對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性的平掃，掃描范圍應(yīng)該全面到患者的膈面到恥骨，掃描完成后應(yīng)該將數(shù)據(jù)及時(shí)上傳至工作站，并且進(jìn)行大密度投影、曲面重建以及平面建設(shè)等處理。腹部X線檢查方式：對(duì)患者進(jìn)行掃描時(shí)應(yīng)該選擇日本島津公司生產(chǎn)的光線機(jī)器，對(duì)于一般患者采用常規(guī)站立位的腹部X線平片檢查，較為特殊情況的患者可以加上掃描臥位片。掃描完成后，應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)較為豐富、檢查水平較高的診斷醫(yī)師進(jìn)行影響分析，且兩種檢查方式的診斷醫(yī)師應(yīng)該相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS系列軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 腹部X線檢查和CT檢查方式的腸阻梗部位、原因以及準(zhǔn)確率比較：

通過對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行診斷分析得出，經(jīng)過CT檢查后，患者腸阻梗部位原因以及絞窄的準(zhǔn)確率均高于X線檢查過程中的診斷率，兩種診斷方式相比具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 腹部X線檢查和CT檢查方式的圖像清晰度、操作難度、患者滿意度比較：

CT檢查過程中在圖像清晰度、操作難度上與X線檢查相比都具有顯著優(yōu)勢(shì)，且患者的滿意度較高，組間比較具有顯著差異（P<0.05）

3 討論

腸阻梗是影響人們正常生活的主要疾病之一，且引發(fā)腸阻梗的原因有多種，例如腸黏連、原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤以及糞石阻塞等，在腸阻梗檢查中，影像學(xué)檢查是腸阻梗檢查診斷中最為有效的根據(jù)，其中，腹部X線檢查和CT掃描檢查又是最為有效的兩種診斷方式。通過X線檢查能夠?yàn)楹笃谥委熖峁┮欢ǖ囊罁?jù)，但是由于檢出率較低，所以在對(duì)腸阻梗疾病判斷方面也不夠理想。腸阻?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐以及腹部疼痛等癥狀，會(huì)對(duì)人類的身體健康構(gòu)成較大的危害，且該病蔓延速度較快，如果治療不及時(shí)還會(huì)危及患者的生命健康；近年來(lái)，我國(guó)由于腸阻梗死亡患者中，死亡率已高達(dá)10%，由此，做好腸阻梗的準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療，對(duì)于患者生命質(zhì)量的提高具有重要意義。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受治療的120例腸阻?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，分別進(jìn)行CT掃描檢查和X線檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)CT掃描檢查在檢查阻梗部位、原因、絞窄準(zhǔn)確率以及圖像清晰度、患者滿意度上都具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)，值得臨床醫(yī)學(xué)上廣泛原因。

參考文獻(xiàn)

多層螺旋CT與腹部X線在腸梗阻中的診斷價(jià)值[J].易宏鋒，盧月月，謝瓊.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志.2015（09）

多層螺旋CT與腹部X線平片分組臨床診斷老年腸梗阻的診斷價(jià)值[J].褚鷙，王寶愛，坑蓉.中國(guó)CT和MRI雜志.2015（06）