顧秀華

【摘 要】目的：探討引起骨折患者放射診斷誤診的原因，提出預(yù)防措施，總結(jié)放射科的工作經(jīng)驗(yàn)。方法：隨機(jī)選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例，分析所有納入研究的骨折患者放射診斷的誤診情況，并分析導(dǎo)致誤診的原因，提出相關(guān)的預(yù)防性措施。結(jié)果：在所納入研究的100例患者中，共29例患者出現(xiàn)誤診，誤診率為29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，較其他類型骨折誤診率明顯較高。對(duì)骨折患者誤診原因分析，臨床和放射科醫(yī)生原因站所有誤診原因的72.41%，設(shè)備問題占17.24%，患者因素占10.34%。結(jié)論：骨折患者發(fā)生誤診較常見于四肢骨折的診斷，其次為胸部、骨盆及脊柱等部位。導(dǎo)致骨折患者誤診的因素較多，其中最為關(guān)鍵的因素為臨床和放射醫(yī)生的責(zé)任。因此應(yīng)建立相關(guān)的監(jiān)管制度，提高臨床和放射醫(yī)生的責(zé)任心，制定專業(yè)的操作流程，以避免誤診事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】骨折；放射科；誤診；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

診斷是為了確定患者所患疾病的種類，并由此制定相應(yīng)的治療方案，使患者病情得到控制[1]。因此，對(duì)于患者疾病類型診斷錯(cuò)誤、未能及時(shí)或全面診斷都可以視為誤診。臨床研究表明[2]，骨折患者誤診時(shí)間多發(fā)生于放射診斷過程中，對(duì)患者的日常治療及康復(fù)都產(chǎn)生了極大的影響。所以，對(duì)骨折患者放射診斷誤診的因素進(jìn)行診斷，可降低誤診事件的出現(xiàn)，且對(duì)后續(xù)患者治療具有較大的影響[3]。本研究隨機(jī)選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例資料，分析所有納入研究的骨折患者放射診斷的誤診情況，并分析導(dǎo)致誤診的原因，提出相關(guān)的預(yù)防性措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例資料，其中男性患者60例，女性患者40例；年齡介于17至77歲之間，年齡均值為（44.4±1.20）歲。

1.2 研究方法 回顧性分析我院近一年收治的骨折患者發(fā)射診斷出現(xiàn)誤診的情況，分析導(dǎo)致誤診的原因，提出相關(guān)的預(yù)防性措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，并以%表示；當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折患者放射診斷結(jié)果

在所納入研究的100例患者中，共29例患者出現(xiàn)誤診，誤診率為29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，較其他類型骨折誤診率明顯較高。

2.2 造成骨折患者放射診斷誤診的原因

對(duì)骨折患者誤診原因分析，臨床和放射科醫(yī)生原因站所有誤診原因的72.41%，設(shè)備問題占17.24%，患者因素占10.34%。

3 討論

骨折患者誤診事件的發(fā)生，分析其原因，主要與醫(yī)師專業(yè)技能水平較低、工作責(zé)任心較低及患者依從性差等均有關(guān)[4～5]。若出現(xiàn)誤診，放射檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果會(huì)對(duì)臨床醫(yī)師的診治造成嚴(yán)重影響，也會(huì)導(dǎo)致患者因治療不及時(shí)造成不良結(jié)局，對(duì)患者家屬及社會(huì)造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。本研究隨機(jī)選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例資料，分析所有納入研究的骨折患者放射診斷的誤診情況，并分析導(dǎo)致誤診的原因，提出相關(guān)的預(yù)防性措施。研究結(jié)果表明，在所納入研究的100例患者中，共29例患者出現(xiàn)誤診，誤診率為29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，較其他類型骨折誤診率明顯較高。對(duì)骨折患者誤診原因分析，臨床和放射科醫(yī)生原因站所有誤診原因的72.41%，設(shè)備問題占17.24%，患者因素占10.34%?？偨Y(jié)而言，臨床醫(yī)生對(duì)工作的責(zé)任心、放射醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備的性能以及患者對(duì)醫(yī)囑的依從性等原因都是導(dǎo)致骨折患者出現(xiàn)誤診的主要因素。

綜上所述，骨折患者中放射診斷誤診時(shí)間的發(fā)生率較高，最為多見的是四肢骨折誤診，其次則依次為胸部、骨盆和脊柱等部位。而導(dǎo)致骨折患者出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤的因素較多，其中最為重要的因素是臨床和放射醫(yī)生對(duì)工作的責(zé)任心。這就要求臨床和放射醫(yī)生要提高自己對(duì)工作的責(zé)任心，對(duì)外傷患者應(yīng)該詳細(xì)詢問既往史，要仔細(xì)查體，對(duì)于骨折的特有體征更應(yīng)該注意，如患肢畸形和骨折端摩擦音等；除此之外，提高醫(yī)生的操作培訓(xùn)及設(shè)備的及時(shí)維護(hù)保養(yǎng)；而在出具檢測(cè)報(bào)告時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的既往史及癥狀、體征進(jìn)行推斷；對(duì)于難以確診的患者，最好組織科室專家會(huì)診、復(fù)查或使用其他檢查手段確診，盡量避免因各種原因可能導(dǎo)致的誤診或漏診。放射醫(yī)生為了更好的判斷，應(yīng)對(duì)患者親自查體，并結(jié)合患者的放射檢查影像資料為患者進(jìn)行科學(xué)的診斷，以減少錯(cuò)診的出現(xiàn)，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平。

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