張文娜

【摘 要】目的：探究小兒高熱驚厥護理中綜合化服務的實施意義。方法：將102例高熱驚厥患兒平均分成對照組（n=51，常規(guī)護理）與觀察組（n=51，綜合化服務），對比觀察兩組患兒驚厥消失時間、住院時間、血鉀及血鈉水平、復發(fā)情況及滿意度。結果：觀察組驚厥消失時間、住院時間短于對照組，觀察組血鉀及血鈉水平高于對照組，觀察組復發(fā)率低于對照組，觀察組滿意度高于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小兒高熱驚厥護理中，綜合化服務的實施價值高，值得推廣。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；護理；綜合化服務；實施意義

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

小兒高熱驚厥是一種常見的兒科疾病，據相關數據統(tǒng)計，3%-4%的兒童至少發(fā)生過1次高熱驚厥。小兒大腦發(fā)育尚不完善，刺激分析鑒別能力較低，即使是較弱的刺激，也可能造成大腦運動神經元異常釋放，誘發(fā)驚厥[1]。小兒高熱驚厥治療過程中，為了更好地控制病情，提高臨床療效，需強調護理干預工作的開展。在此，本文筆者探討研究了小兒高熱驚厥護理中綜合化服務的實施意義，現(xiàn)在總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究一共納入對象102例高熱驚厥患兒，將其平均分成2組，對照組共51例，觀察組共51例。對照組：51例病例中，29例男、22例女，年齡1-7歲，平均年齡（4.1±0.37）歲，發(fā)病至就診時間平均（1.1±0.47）h；原發(fā)病，20例支氣管炎，19例化膿性扁桃體炎，12例腹瀉。觀察組：51例病例中，30例男、21例女，年齡1-9歲，平均年齡（4.3±0.53）歲，發(fā)病至就診時間（1.2±0.34）h；原發(fā)病，23例支氣管炎，20例化膿性扁桃體炎，8例腹瀉?？陀^比較上述兩組病例的臨床資料，差異不明顯，P>0.05，可分組研究。

1.2 方法 本研究中對照組51例患兒護理中采用常規(guī)護理模式，入組后，護士給予常規(guī)對癥處理，如抗感染、吸氧、止驚、退熱等，長時間持續(xù)驚厥者，遵照醫(yī)囑，靜滴地塞米松或者甘露醇，體溫大于38℃者，予以苯巴比妥治療，將呼吸道內污物及時清理掉，密切監(jiān)測患兒病情變化。觀察組51例患兒在此基礎上，提供綜合化服務，如下所示：（1）發(fā)熱護理：采取物理降溫方式予以退熱處理，使用冷毛巾濕敷患兒手心、前額等部位，將冰袋作為枕頭，輔助降溫。乙醇或者溫水擦拭患兒頸部、大腿根部、兩側腋窩，乙醇濃度控制在30%-40%左右，溫水溫度32℃-36℃即可。根據患兒情況，應用退熱貼，但不建議使用退熱藥。（2）飲食護理：小兒高熱驚厥患兒，日常飲食方面，以高纖維素、高蛋白、高能量食物為主，可適當食用雞蛋、燕麥片及魚肉等食物，飲食宜清淡、易消化，堅持少量多餐，鼓勵患兒多喝水，以免發(fā)生脫水癥狀。（3）心理干預：高熱驚厥，病情危急，患兒年齡小，自控力差，伴有心理障礙，如恐慌、焦慮、煩躁、哭鬧等。此時，護士應加強溝通，主動與患兒交流，與患兒一同玩游戲，獲取患兒信任，增加依從性。同時，加強家屬的心理疏導，向家長說明患兒病情，介紹疾病知識，消除家長的后顧之憂，積極配合護理，減少護患糾紛。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患兒的驚厥消失時間、住院時間、血鉀與血鈉水平，通過隨訪，統(tǒng)計患兒復發(fā)情況，另以家長為對象調查滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.00軟件中處理數據，T值和X?分別檢驗計量資料與計數資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 驚厥消失時間、住院時間、血鉀及血鈉比較

觀察組比對照組的驚厥消失時間、住院時間更短，觀察組血鉀與血鈉水平比對照組高，P<0.05

2.2 復發(fā)情況與護理滿意度

觀察組復發(fā)率比對照組低，觀察組護理滿意度要比對照組高，P<0.05

3 討論

臨床護理過程中，常常采用常規(guī)護理模式，雖有一定應用價值，但是，該護理模式是一種傳統(tǒng)被動護理方式，護理內容片面，針對性不強，強調疾病，忽視病人，沒有將病人作為護理的中心，病人的實際需求得不到很好地解決，難以提高護理整體質量，不利于醫(yī)療護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展[2]。綜合化服務是一種新護理觀念，將病人為中心，強調護理程序的作用，護理各個方面均將護理程序作為整體框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調一致，有助于提高護理整體質量。小兒高熱驚厥在護理過程中，在開展常規(guī)護理服務的基礎上，提供綜合化服務，強調發(fā)熱護理，緩解發(fā)熱癥狀，加強飲食護理，指導患兒科學飲食，注重心理干預，緩解患兒與家長消極情緒，增加依從性，另積極進行出院干預，防止疾病復發(fā)?？傊焊邿狍@厥護理中，綜合化服務的應用價值高，值得推廣。

參考文獻

喬玉艷.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（30）：248-249.

陶玉霞.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果評價[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（06）：106.