肖淑珍

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理模式對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量以及血壓的控制效果；方法：對(duì)我院內(nèi)科入院46例老年性高血壓患者采用問(wèn)卷調(diào)查方式訪查其生活質(zhì)量同時(shí)檢測(cè)治療前后的血壓，記錄實(shí)施綜合干預(yù)后的療效，與治療前相比較，并進(jìn)行分析；結(jié)果：綜合干預(yù)組對(duì)血壓的控制較對(duì)照組顯著，且生活質(zhì)量的提高較對(duì)照組要高，各項(xiàng)評(píng)分均（物質(zhì)生活維度除外）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均<0.05）；結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者血壓的控制以及生活質(zhì)量的提高有較好的作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；高血壓患者；效果；研究

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，高血壓伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起心腦腎等多個(gè)臟器的并發(fā)癥，而且其發(fā)病率在逐年的提高，嚴(yán)重的危害著大眾的健康。我院對(duì)住院治療的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、對(duì)象與資料

1.1 研究對(duì)象：選取2013年1月～2017年12月在我院內(nèi)科就診的高血壓患者46例，入選患者均符合高血壓診斷[3]，男性30例，女性22例，年齡60～80歲，各23例，對(duì)照組男11例，女12例；干預(yù)組男12例，女11例；患者中合并冠心病21例，糖尿病19例，既往腦梗塞22例，合并兩種或兩種以上疾病31例。除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)入院處理以及內(nèi)科對(duì)癥治療，干預(yù)組除給予常規(guī)處理之外，再給予綜合性護(hù)理處理包括院內(nèi)和院外護(hù)理，具體措施如下：a.心理干預(yù)：高血壓是一種心理生理性的疾病，因此，幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，給予定期的心理疏導(dǎo)，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持一個(gè)良好的心境，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更有利于維持血壓的穩(wěn)定，心理干預(yù)也包括幫助患者培養(yǎng)一定的興趣愛(ài)好，如音樂(lè)、太極拳等比較舒緩的音樂(lè)。b.藥物干預(yù)：高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥，臨床護(hù)理人員隨時(shí)向患者灌輸遵醫(yī)囑服藥的概念，以及按時(shí)服藥的概念，以確保治療的效果。c.飲食干預(yù)：高血壓患者應(yīng)該保持低鹽低脂清淡的飲食，結(jié)合臨床營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況，幫助患者建立一套好的飲食習(xí)慣，對(duì)于有煙酒史的患者，應(yīng)該幫助患者盡量戒除不良的習(xí)慣，控制煙酒的使用。d.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)患者堅(jiān)持定量的有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者個(gè)體差異選擇一些比較柔和的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、太極拳氣功等；高血壓患者尤其要注意的是避免過(guò)度低頭、彎腰后仰、用力憋氣等。e.健康教育：對(duì)入院患者進(jìn)行入院常規(guī)講座，通過(guò)疾病知識(shí)的宣教讓患者對(duì)自己的疾病有一個(gè)詳細(xì)的了解。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

a.治療的療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：DBP下降>10mmHg且下降至正常，或DBP下降值>20mmHg；有效：DBP下降值<10mm Hg，且下降至正常，或DBP下降值在10～19mmHg之間，或SBP下降值>30 mm Hg；無(wú)效：未達(dá)到上述水平。

b.生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：入院治療前，根據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷-74（GQOLI-74）對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，該表包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)方面，由20個(gè)因子共74個(gè)條目組成，每個(gè)因子反映受測(cè)試者生活量的某一方面，每一個(gè)條目評(píng)分為1分～5分，所有條目應(yīng)用計(jì)分公式換算成1分～5分的正向計(jì)算結(jié)果參與統(tǒng)計(jì)，得分的高低反應(yīng)患者生活水平的質(zhì)量，干預(yù)半年后對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，患者根據(jù)自己的情況自評(píng)。

二、結(jié)果

三、討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者往往存在一定的情緒上的變化，焦慮、抑郁等，這些都不利于血壓的穩(wěn)定。和諧的醫(yī)患關(guān)系，更容易使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，從而充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，更好的配合治療；對(duì)于患者的親屬來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員需要更加深入的了解患者生活的環(huán)境，了解其社會(huì)支持度的情況，因此，高血壓的健康教育除了對(duì)患者本身需要，對(duì)患者的親屬也需要，使其充分的了解該病的發(fā)病過(guò)程，以及影響該病的因素，從而充分調(diào)動(dòng)其親屬的力量，使患者能夠得到更廣泛的支持，這更有利于患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；再次，培養(yǎng)患者的一定的興趣愛(ài)好，有助于患者自我調(diào)節(jié)。研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理在平穩(wěn)血壓以及改善患者生活質(zhì)量方法有很重要的作用，給臨床治療提供一定的參考意義。

參考文獻(xiàn)

王冬梅，紀(jì)春艷.高血壓的有氧運(yùn)動(dòng)處方[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，7（20）：10～11

劉力生.高血壓[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：9.