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        舒適化護(hù)理理論推進(jìn)麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果觀察

        2018-10-31 09:00:48魏倩
        健康大視野 2018年15期

        魏倩

        【摘 要】目的:對舒適化護(hù)理理論推進(jìn)麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果進(jìn)行觀察。方法:選取2015年1月到2018年1月期間收治的230例行手術(shù)全麻患者作為本次研究對象,依據(jù)施行舒適化護(hù)理時間將其分為對照組(n=115)與觀察組(n=115),對照組為開展舒適護(hù)理前,觀察組為施以舒適護(hù)理后。觀察組患者在麻醉恢復(fù)期為其采取緩解口干、改良體位護(hù)理,推進(jìn)患者術(shù)后早期健康宣教等舒適化護(hù)理服務(wù)措施。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:開展麻醉恢復(fù)室舒適化護(hù)理服務(wù),能夠提高患者舒適度,降低恐懼,緩解負(fù)面情緒,提高患者滿意度,促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】舒適化護(hù)理理論;麻醉恢復(fù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

        【中圖分類號】R473.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--01

        舒適化護(hù)理具有整體性、個性化以及創(chuàng)造性等優(yōu)點(diǎn),是一種較為有效的護(hù)理模式,其通過對舒適以及護(hù)理活動的研究,使患者在心理、社會等方面達(dá)到舒適的狀態(tài),或者減輕不愉快的程度,促使患者身心達(dá)到最佳狀態(tài),提高依從性,改善預(yù)后情況[1]。本文以收治的230例行手術(shù)麻醉患者作為本次研究對象,在患者麻醉恢復(fù)期為其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,推進(jìn)患者術(shù)后早期舒適化護(hù)理服務(wù)措施。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年1月到2018年1月期間收治的230例行手術(shù)全麻患者作為本次研究對象,所選患者中男130例,女100例;年齡在18-69,平均年齡(38.62±5.32)歲;學(xué)歷:初中及以下60例,高中100例,大專及以上70例。依據(jù)施行舒適化護(hù)理時間將其分為對照組與觀察組各115例,兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對患者行舒適化護(hù)理,其中包括保溫護(hù)理:因為麻醉期經(jīng)常并發(fā)低溫等現(xiàn)象,致使患者出現(xiàn)不適心理,因此需保證麻醉恢復(fù)室溫度在23-26℃之間,濕度為60%,在患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后行常規(guī)性體溫監(jiān)測,如患者體溫較低則立即行暖被、肩墊等保溫操作,避免患者出現(xiàn)不必要的皮膚暴露,如行保溫操作仍無法緩解患者寒戰(zhàn),則需遵醫(yī)囑行抗寒戰(zhàn)藥物治療;改良體位護(hù)理:患者行全麻后需保障6h去枕平臥體位,但是拔管后患者意識恢復(fù),去枕平臥會降低患者舒適程度,因此在麻醉恢復(fù)室無特殊體位要求下,可對患者頭部墊枕與床頭行抬高15-30°改良臥位護(hù)理,應(yīng)用后可明顯提升患者舒適程度;口干護(hù)理:全麻后患者可能會出現(xiàn)口腔干燥癥狀,因此在麻醉恢復(fù)室需對患者施以檸檬水噴霧,從而緩解患者口干。檸檬水配制材料:鮮檸檬10g,500ml溫開水。將兩者泡制1h,后裝入噴霧瓶?;颊咔逍押笮袡幟仕畤婌F,次數(shù)不限。另外需注意口內(nèi)手術(shù)或檸檬過敏者不可應(yīng)用;術(shù)后疼痛教育:首先對患者行疼痛評估,對患者疼痛程度進(jìn)行分析,后對患者行自控鎮(zhèn)痛泵工作原理指導(dǎo),對患者講解應(yīng)用時的注意事項。對患者鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評價,對使用中患者發(fā)生的問題進(jìn)行掌握并予以解決,對患者行針對性護(hù)理;音樂護(hù)理干預(yù):麻醉恢復(fù)室需聘請專業(yè)音樂治療師選取適宜緩解患者疼痛、焦慮的音樂作為曲庫,并予以指導(dǎo),培訓(xùn)護(hù)理人員掌握基本音樂護(hù)理干預(yù)。在麻醉恢復(fù)期確保患者所處環(huán)境無噪音,并應(yīng)用耳機(jī)為其播放較適宜音樂,定時對其進(jìn)行疼痛評分評估,從而確保其情緒等得到緩解;心理干預(yù):手術(shù)這類應(yīng)激源會致使患者出現(xiàn)較強(qiáng)烈心理反應(yīng),患者可能會發(fā)生抑郁、焦慮等心理,因此麻醉恢復(fù)室護(hù)理人員需以親切、和藹的態(tài)度與患者溝通,在患者清醒后第一時間告知其情況,并予以安撫,讓其放松心情、安心休養(yǎng);引流管路護(hù)理:在麻醉恢復(fù)期對患者引流管路進(jìn)行全面檢查,并行固定操作,從而降低牽拉等對患者產(chǎn)生不適,并行標(biāo)識粘貼,行時間注明,對患者講解引流管路的必要性,指導(dǎo)患者翻身以及活動,另外在護(hù)理時需保障動作輕柔,避免引起患者不適感;運(yùn)送護(hù)理:在患者將離開恢復(fù)室前需告知患者家屬,讓患者第一時間與親屬見面,緩解恐懼。另外對患者進(jìn)行必要的污跡擦拭,對管路進(jìn)行整理并行固定,運(yùn)送中攜帶面罩及簡易呼吸器,運(yùn)送途中需麻醉或外科醫(yī)生陪同,護(hù)理人員及醫(yī)生隨時對患者情況進(jìn)行觀察。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,分析軟件工具SPSS20.0,計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率表示且用檢驗,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意度比較

        對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

        3 討論

        舒適化護(hù)理是一類以人為本,以人性化護(hù)理為基準(zhǔn)的護(hù)理方式,其對患者生命價值、個人隱私以及人格等都有著充分的尊重性,致力于為患者打造舒適的就醫(yī)環(huán)境,從而提升患者生活質(zhì)量,消除患者負(fù)面情緒及不良心理,使患者得到溫暖的照顧,從而有利推動了麻醉恢復(fù)室個特殊單元的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時行舒適化護(hù)理不僅需要護(hù)士有專業(yè)過硬技能,對其整體素質(zhì)也存在較高要求,需要其能夠從精神上與患者進(jìn)行溝通,并且可以對患者生理、心理等情況行全面性評估,從而對患者施以舒適且具有個性化的護(hù)理,另外護(hù)士在取得護(hù)理滿意效果的基礎(chǔ)上也會促進(jìn)其對護(hù)理知識的喜愛,對患者出現(xiàn)的不適癥狀加以查詢,或與相關(guān)醫(yī)師溝通,從而提出較好的護(hù)理措施,以更好的姿態(tài)為患者進(jìn)行服務(wù),從而不斷推進(jìn)護(hù)理發(fā)展。本研究中對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比,觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(=5.777,P=0.016)?;颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率1.74%低于對照組13.04%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明應(yīng)用舒適化護(hù)理理論推進(jìn)麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有顯著臨床效果,可提升患者護(hù)理滿意度,改善患者預(yù)后,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        蔡彥敏.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭護(hù)理中的臨床效果觀察[J].臨床研究,2017,25(9):143-144.

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