魏倩

【摘 要】目的：對舒適化護(hù)理理論推進(jìn)麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：選取2015年1月到2018年1月期間收治的230例行手術(shù)全麻患者作為本次研究對象，依據(jù)施行舒適化護(hù)理時間將其分為對照組（n=115）與觀察組（n=115），對照組為開展舒適護(hù)理前，觀察組為施以舒適護(hù)理后。觀察組患者在麻醉恢復(fù)期為其采取緩解口干、改良體位護(hù)理，推進(jìn)患者術(shù)后早期健康宣教等舒適化護(hù)理服務(wù)措施。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展麻醉恢復(fù)室舒適化護(hù)理服務(wù)，能夠提高患者舒適度，降低恐懼，緩解負(fù)面情緒，提高患者滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適化護(hù)理理論；麻醉恢復(fù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號】R473.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

舒適化護(hù)理具有整體性、個性化以及創(chuàng)造性等優(yōu)點(diǎn)，是一種較為有效的護(hù)理模式，其通過對舒適以及護(hù)理活動的研究，使患者在心理、社會等方面達(dá)到舒適的狀態(tài)，或者減輕不愉快的程度，促使患者身心達(dá)到最佳狀態(tài)，提高依從性，改善預(yù)后情況[1]。本文以收治的230例行手術(shù)麻醉患者作為本次研究對象，在患者麻醉恢復(fù)期為其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推進(jìn)患者術(shù)后早期舒適化護(hù)理服務(wù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月到2018年1月期間收治的230例行手術(shù)全麻患者作為本次研究對象，所選患者中男130例，女100例；年齡在18-69，平均年齡（38.62±5.32）歲；學(xué)歷：初中及以下60例，高中100例，大專及以上70例。依據(jù)施行舒適化護(hù)理時間將其分為對照組與觀察組各115例，兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對患者行舒適化護(hù)理，其中包括保溫護(hù)理：因為麻醉期經(jīng)常并發(fā)低溫等現(xiàn)象，致使患者出現(xiàn)不適心理，因此需保證麻醉恢復(fù)室溫度在23-26℃之間，濕度為60%，在患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后行常規(guī)性體溫監(jiān)測，如患者體溫較低則立即行暖被、肩墊等保溫操作，避免患者出現(xiàn)不必要的皮膚暴露，如行保溫操作仍無法緩解患者寒戰(zhàn)，則需遵醫(yī)囑行抗寒戰(zhàn)藥物治療；改良體位護(hù)理：患者行全麻后需保障6h去枕平臥體位，但是拔管后患者意識恢復(fù)，去枕平臥會降低患者舒適程度，因此在麻醉恢復(fù)室無特殊體位要求下，可對患者頭部墊枕與床頭行抬高15-30°改良臥位護(hù)理，應(yīng)用后可明顯提升患者舒適程度；口干護(hù)理：全麻后患者可能會出現(xiàn)口腔干燥癥狀，因此在麻醉恢復(fù)室需對患者施以檸檬水噴霧，從而緩解患者口干。檸檬水配制材料：鮮檸檬10g，500ml溫開水。將兩者泡制1h，后裝入噴霧瓶?；颊咔逍押笮袡幟仕畤婌F，次數(shù)不限。另外需注意口內(nèi)手術(shù)或檸檬過敏者不可應(yīng)用；術(shù)后疼痛教育：首先對患者行疼痛評估，對患者疼痛程度進(jìn)行分析，后對患者行自控鎮(zhèn)痛泵工作原理指導(dǎo)，對患者講解應(yīng)用時的注意事項。對患者鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評價，對使用中患者發(fā)生的問題進(jìn)行掌握并予以解決，對患者行針對性護(hù)理；音樂護(hù)理干預(yù)：麻醉恢復(fù)室需聘請專業(yè)音樂治療師選取適宜緩解患者疼痛、焦慮的音樂作為曲庫，并予以指導(dǎo)，培訓(xùn)護(hù)理人員掌握基本音樂護(hù)理干預(yù)。在麻醉恢復(fù)期確保患者所處環(huán)境無噪音，并應(yīng)用耳機(jī)為其播放較適宜音樂，定時對其進(jìn)行疼痛評分評估，從而確保其情緒等得到緩解；心理干預(yù)：手術(shù)這類應(yīng)激源會致使患者出現(xiàn)較強(qiáng)烈心理反應(yīng)，患者可能會發(fā)生抑郁、焦慮等心理，因此麻醉恢復(fù)室護(hù)理人員需以親切、和藹的態(tài)度與患者溝通，在患者清醒后第一時間告知其情況，并予以安撫，讓其放松心情、安心休養(yǎng)；引流管路護(hù)理：在麻醉恢復(fù)期對患者引流管路進(jìn)行全面檢查，并行固定操作，從而降低牽拉等對患者產(chǎn)生不適，并行標(biāo)識粘貼，行時間注明，對患者講解引流管路的必要性，指導(dǎo)患者翻身以及活動，另外在護(hù)理時需保障動作輕柔，避免引起患者不適感；運(yùn)送護(hù)理：在患者將離開恢復(fù)室前需告知患者家屬，讓患者第一時間與親屬見面，緩解恐懼。另外對患者進(jìn)行必要的污跡擦拭，對管路進(jìn)行整理并行固定，運(yùn)送中攜帶面罩及簡易呼吸器，運(yùn)送途中需麻醉或外科醫(yī)生陪同，護(hù)理人員及醫(yī)生隨時對患者情況進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

舒適化護(hù)理是一類以人為本，以人性化護(hù)理為基準(zhǔn)的護(hù)理方式，其對患者生命價值、個人隱私以及人格等都有著充分的尊重性，致力于為患者打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，從而提升患者生活質(zhì)量，消除患者負(fù)面情緒及不良心理，使患者得到溫暖的照顧，從而有利推動了麻醉恢復(fù)室個特殊單元的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時行舒適化護(hù)理不僅需要護(hù)士有專業(yè)過硬技能，對其整體素質(zhì)也存在較高要求，需要其能夠從精神上與患者進(jìn)行溝通，并且可以對患者生理、心理等情況行全面性評估，從而對患者施以舒適且具有個性化的護(hù)理，另外護(hù)士在取得護(hù)理滿意效果的基礎(chǔ)上也會促進(jìn)其對護(hù)理知識的喜愛，對患者出現(xiàn)的不適癥狀加以查詢，或與相關(guān)醫(yī)師溝通，從而提出較好的護(hù)理措施，以更好的姿態(tài)為患者進(jìn)行服務(wù)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理發(fā)展。本研究中對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=5.777，P=0.016）?；颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率1.74%低于對照組13.04%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明應(yīng)用舒適化護(hù)理理論推進(jìn)麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有顯著臨床效果，可提升患者護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

蔡彥敏.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭護(hù)理中的臨床效果觀察[J].臨床研究，2017，25（9）：143-144.