陳笑天

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)中的作用。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2014年6月到2017年12月接受CT增強(qiáng)掃描檢查的240例患者作為研究對象，其中男性137例，女性患者103例；將這240例患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組兩組，每組120例患者，在組間分配時(shí)，保證兩組患者在年齡、性別、病齡、病癥情況以及身體素質(zhì)等方面相差不大，一般情況下比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對于對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對照組則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)記錄好兩組患者各個(gè)階段的情況，從不良反應(yīng)、血壓心率變化以及患者滿意情況等方面入手，形成對照。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理觀察后，兩組患者在重度不良反應(yīng)方面相差不大，但是在輕度不良反應(yīng)方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05）；且兩組患者焦慮情況都有所好轉(zhuǎn)，與護(hù)理前相比具有顯著差異（P<0.05），不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較同樣具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在CT掃描過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于穩(wěn)定患者情緒、提高護(hù)理滿意度、提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描；降低不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

引言：CT增強(qiáng)掃描在內(nèi)科檢查中有著有效的應(yīng)用；就當(dāng)前來看，常規(guī)造影劑在使用過程中非常安全，會(huì)帶有一些不良作用，增加患者心理負(fù)擔(dān)；在這樣的背景下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在降低CT增強(qiáng)掃描造影劑中不良反應(yīng)上就有著根本性的作用，下面本文就本次臨床探究作具體闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過回顧性分析的方法選擇曾于2014年6月到2017年12月接受CT增強(qiáng)掃描檢查的240例患者作為研究對象，其中男性137例，女性患者103例；將這240例患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組兩組，每組120例患者，在組間分配時(shí)，保證一般情況下比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且被選作研究對象的患者，均在知悉本次醫(yī)學(xué)探究的情況下，自愿參加本次研究。

1.2 方法 首先，對于所有被選作研究對象的患者進(jìn)行靜脈注射造影劑碘普羅胺注射，注射完成后開展下述護(hù)理：對照組：對照組患者開展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在造影檢查前向患者告知各項(xiàng)注意事項(xiàng)，在了解患者食物進(jìn)食基本情況的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)食，并且做很好造影檢查次序的維持，保證各項(xiàng)檢查儀器能夠正常連接，為正常工作提供保障。觀察組：觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理人員與患者應(yīng)該一一對應(yīng)，每一名患者都由一名主要責(zé)任護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，保證在患者接受放射造影的過程中能夠隨叫隨到，其次，還應(yīng)該做好以下工作：（1）向患者了解病人病史，準(zhǔn)確把握每一個(gè)觀察組患者十分發(fā)生過敏反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)患者對碘過敏，則應(yīng)該及時(shí)停止檢查。在對患者靜脈進(jìn)行造影劑注射時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先選擇技術(shù)手段好惡毒護(hù)理人員進(jìn)行操作，避免經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致意外事故的發(fā)生。（2）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該對每個(gè)觀察組患者的床上物品進(jìn)行檢查，給予及時(shí)的更換，保證各種搶救藥品的完備，避免出現(xiàn)緊急情況而發(fā)生手忙腳亂的情況。（3）做好對患者的病情監(jiān)測，做好心理指導(dǎo)，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)如有異常應(yīng)及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生，保證治療的全面性。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)方法 觀察并且記錄觀察組和對照組患者的額情緒變化、造影劑注射后患者的生命體征變化情況、患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并且做好詳細(xì)記錄；造影劑不良反應(yīng)分為三種程度：重度患者伴有血壓下降、心搏停止以及呼吸困難等；重度不良反應(yīng)患者全身伴有皮疹、眼瞼以及面部耳部水腫現(xiàn)象；輕度不良反應(yīng)患者表現(xiàn)為全身發(fā)癢、結(jié)膜伴有血色等。其次，還采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進(jìn)行評分測定，大于50分表示存在焦慮。最后，采用問卷形式進(jìn)行滿意度調(diào)查，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS系列軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 造影檢查中不良反應(yīng)情況比較

兩組患者在重度不良反應(yīng)方面相差不大，但是在輕度和中度不良反應(yīng)方面，觀察組不良反應(yīng)明顯少于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05）

2.2 兩組患者CT增強(qiáng)掃描SAS評分比較

經(jīng)過SAS評分得出，干預(yù)前兩組患者情緒相差不大，但是干預(yù)后，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組具有更好的效果，差異具有顯著意義（P<0.05）。

2.3 患者滿意度比較

兩組患者在滿意情況比較，觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間比較具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

CT增強(qiáng)掃描在疾病治療中能夠?yàn)獒t(yī)生提供更加可靠的診斷依據(jù)，而CT掃描中，對比劑不良反應(yīng)則是影響檢查效果的一個(gè)重要原因。多年的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，CT室護(hù)理工作的合理性，將會(huì)直接關(guān)系到患者的安危，同時(shí)這也是提高掃描質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受CT增強(qiáng)掃描檢查的240例患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，分別給予不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組在不良反應(yīng)、焦慮情況以及護(hù)理滿意度等方面都優(yōu)于對照組，具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用意義。由此可見，CT增強(qiáng)掃描中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有更好的效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

兩類對比劑在CT增強(qiáng)掃描中不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].黃小玲，盤順平，王春菊，覃浩玲.現(xiàn)代臨床護(hù)理.2009（09）

對小兒CT增強(qiáng)掃描中不良反應(yīng)的觀察及干預(yù)措施[J].段君玉，劉漢梅.臨床護(hù)理雜志.2009（02）