曹建梅

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選擇112例肛周疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各56例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率為96.43%、對(duì)照組為82.14%（P<0.05）；觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理，可減輕患者疼痛感，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；肛腸外科；肛周護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

肛腸疾病的發(fā)病率較高，為60%左右[1]，給患者心理及生理帶來很大困擾。手術(shù)是治療肛腸疾病的常用方式。但由于手術(shù)部位特殊，手術(shù)涉及消化系統(tǒng)，影響患者的正常進(jìn)食和排泄，加之術(shù)后疼痛，導(dǎo)致患者負(fù)性情緒嚴(yán)重，影響術(shù)后恢復(fù)甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[2]。舒適護(hù)理是從患者的心理、疾病、精神等各方面給予全面護(hù)理，盡量滿足其需求，使患者在生理、心理、精神、社會(huì)等方面均感受到舒適，從而促進(jìn)其康復(fù)[2]。我院將舒適護(hù)理納入肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中，本文對(duì)其效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2016年11月～2018年3月收治的112例肛周疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各56例。觀察組56例中，男性33例，女性23例，年齡29～76歲，平均（47.88±3.42）歲，痔瘡19例、肛周膿腫16例、肛瘺9例、肛裂5例、直腸息肉3例、肛門失禁2例、直腸脫垂2例；對(duì)照組56例中，男性34例，女性22例，年齡31～76歲，平均（48.11±3.56）歲，痔瘡21例、肛周膿腫15例、肛瘺8例、肛裂7例、直腸息肉2例、肛門失禁1例、直腸脫垂2例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組給予舒適護(hù)理。（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)及心理需求，對(duì)負(fù)性情緒嚴(yán)重者給予疏導(dǎo)、勸慰，指導(dǎo)其通過正確的途徑發(fā)泄不良情緒，多給予患者關(guān)心鼓勵(lì)。并鼓勵(lì)患者家屬多給予其支持，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育：通過面對(duì)面講解的方式告知患者肛腸外科疾病的臨床特點(diǎn)、手術(shù)方式、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，耐心解答患者的疑問。指導(dǎo)其預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并學(xué)會(huì)對(duì)并發(fā)癥的觀察，以早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)早期處理。（3）疼痛護(hù)理：患者術(shù)后常伴隨劇烈疼痛，影響休息和睡眠，進(jìn)而影響術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)充分對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，然后實(shí)時(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)疼痛尚能耐受者，給予聽音樂、聊天等方式以轉(zhuǎn)移其注意力，或口服鎮(zhèn)痛藥物；對(duì)疼痛不能耐受者，實(shí)施自控靜脈鎮(zhèn)痛。（4）肛周舒適護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者生命體征、切口情況，對(duì)切口滲血者，及時(shí)給予止血、更換敷料等措施。指導(dǎo)患者正確的坐浴方式，囑其術(shù)后短時(shí)間內(nèi)盡量少飲水，以避免尿潴留的發(fā)生[3]。多進(jìn)食纖維素豐富的食物，以保持排便通暢，防止由于便秘導(dǎo)致的創(chuàng)面出血。對(duì)排便痛感比較明顯者，可給予甲硝唑注射液、鹽酸丁卡因注射液、生理鹽水、開塞露調(diào)配后幫助其排便。同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo) 采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，住院時(shí)間較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率為96.43%（54/56），對(duì)照組為82.14%（46/53），觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.97，P<0.05）。

3 討論

肛腸外科患者由于發(fā)病部位的特殊性，常有焦慮、自卑等不良情緒，對(duì)治療和護(hù)理的依從性較差，影響其術(shù)后恢復(fù)。舒適護(hù)理在滿足患者疾病、健康生理等需求的同時(shí)，更注重精神狀態(tài)以及心理訴求[4]。該護(hù)理模式將患者的舒適感放在首位，使患者在護(hù)理過程中，從心理、身體健康、精神、社會(huì)等各方面均感受到舒適，從而放松心態(tài)，使生理和心理保持最佳狀態(tài)，從而提高對(duì)治療和護(hù)理的配合，促進(jìn)身體恢復(fù)。對(duì)肛腸外科患者，術(shù)后容易發(fā)生感染、發(fā)熱、便秘等并發(fā)癥，肛周護(hù)理的關(guān)鍵是保證和鞏固手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。而舒適護(hù)理通過精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理措施達(dá)到了上述目的。

本組資料中，觀察組給予舒適護(hù)理后，其術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，與資料報(bào)道相似[4，5]。提示舒適護(hù)理可緩解患者術(shù)后疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。因此對(duì)肛腸外科肛周護(hù)理患者，舒適護(hù)理不失為一種有效的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

朱秀娥，伍海燕，張慧波.肛腸患者術(shù)后加強(qiáng)肛周護(hù)理臨床效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（5）：668-669.

黃瑞蓮.舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（35）：137-138.

畢繼華.肛腸外科術(shù)后肛周的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管 理，2015，6（4）：164-165.

王云.舒適護(hù)理在肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī) 學(xué)，2016，37（4）：1017-1018.

譚燕，駱小燕.舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（6）：71-72.