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        丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛的臨床療效分析

        2018-10-31 09:00:48郭晉連
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:冠心病

        郭晉連

        【摘 要】目的:研究丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉對冠心病心絞痛治療的臨床療效及炎癥因子的影響。方法:選取我院 2016年 12月至 2017年 12 月心內(nèi)科收治的 90 例冠心病心絞患者,隨機分為對照組和觀察組各 45例,對照組給予心內(nèi)科冠心病心絞痛常規(guī)藥物治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉注射液治療,觀察兩組患者的臨床療效及體內(nèi)炎癥因子(如血管緊張素Ⅱ、白介素-1)的變化。結(jié)果:觀察組治療總有效率高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05), 兩組患者治療后較治療前比較AngⅡ、IL-1均下降(P < 0.05),且觀察組與對照組比較下降更明顯(P< 0.05)。結(jié)論:丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉治療冠心病心絞痛有顯著療效,且能降低患者體內(nèi)炎癥因子水平。

        【關(guān)鍵詞】丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉注射液;冠心??;心絞痛;炎癥因子;血管緊張素Ⅱ、白介素-1

        【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--01

        冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。樾膬?nèi)科臨床多發(fā)病、常見病,其中心絞痛為其常見分型,主要表現(xiàn)為為心前區(qū)疼痛[1],及時有效地內(nèi)科治療對冠心病心絞痛尤為重要,如治療及時得當(dāng),有些患者可能發(fā)展為急性心肌梗死、心源性猝死等不良后果。據(jù)研究表明,冠心病心絞痛患者體內(nèi)炎癥因子,如血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、白介素-1(IL-1)明顯增高,這些炎癥因子會誘發(fā)炎癥反應(yīng)及氧自由基激活,進一步加重臨床癥狀[2]。丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉為臨床常用的活血化瘀類中成藥,本臨床實驗旨在研究丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉對冠心病心絞痛治療的臨床療效及炎癥因子的影響。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 入選的90例冠心病心絞痛患者,其中對照組45例中,男 29 例,女 16例;患者年齡41~70歲,平均年齡(51.9±9.7)歲;觀察組45 例中,包括男26例,女19例;患者年齡 42~69歲,平均年齡(51.6±10.5)歲;兩組患者臨床資料比較無明顯差異,具有臨床可比性。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

        入選的患者,均符合世界衛(wèi)生組織《缺血性心臟病的命名及診斷》、我國衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):高齡、嚴(yán)重心力衰竭、合并其他心臟疾患、近3月有出血傾向、嚴(yán)重心、腦、肝、腎功能異常、不能配合的患者。

        1.3 方法 兩組均給予口服拜阿司匹林腸溶片,必要時聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集;他汀類藥物調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩解冠狀動脈血管痙攣及降壓、營養(yǎng)心肌等基礎(chǔ)治療,觀察組則在上述治療基礎(chǔ)上,給予靜點丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉注射液50mg(江西九芝藥 業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H2014043004),溶于5%葡萄糖注射液250ml中,每日1次,15天為1療程。

        1.4 觀察指標(biāo) (1)觀察兩組患者的臨床療效。顯效:心絞痛臨床癥狀完全消失,心電圖恢復(fù)正常。有效:心絞痛臨床癥狀較治療前好轉(zhuǎn)。無效:患者經(jīng)治療后,癥狀緩解不明顯、甚至惡化??傆行?顯效+有效。(2)觀察兩組患者治療前后炎癥因子(AngⅡ、IL-1)的變化。于治療前后抽取患者靜脈血,送去我院檢驗科檢驗。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理本研究數(shù)據(jù),計量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,組間率(%)的比較采用 檢驗。以 P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療總有效率比較,觀察組43例(95.6%),顯著高于對照組 38例(84.4%),差異有統(tǒng)計意義(P< 0.05)

        2.2 兩組患者治療后較治療前比較AngⅡ、IL-1均下降(P < 0.05),且觀察組與對照組比較下降更明顯(P< 0.05)

        2.3 兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng),治療前后行肝腎功能檢查均未見明顯異常。說明丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉注射液臨床治療安全性可靠。

        3 討論

        我國冠心病的發(fā)病率高達0.5%~1.5%,心肌缺血是冠心病發(fā)病過程中最為關(guān)鍵的病理變化,臨床表現(xiàn)為心絞痛。且臨床病理研究證實,炎癥因子、氧自由基等參與冠心病心絞痛的發(fā)生發(fā)展過程,丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是一種從丹參中提取出來的中成藥,對于活血化瘀、阻斷心肌缺血損傷、抑制炎癥反應(yīng)、抗氧自由基等意義重大。本臨床實驗表明:丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉治療冠心病心絞痛有顯著療效,且能降低患者體內(nèi)炎癥因子水平。

        參考文獻

        李艷芳.2013 年歐洲心臟病學(xué)會穩(wěn)定性冠心病及心血管病伴糖尿病指南解讀[J].中華老年心血管病雜志,2014,16(2):221-222.

        黃卉,權(quán)旭東,馬越嬌.丹參酮 l A磺酸鈉對兔心肌缺血再灌注損傷脂質(zhì)過氧化的影 響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2 0 0 8,10( 1 1):1 9 1 .

        中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員.中國心血管預(yù)防指南[J].中華心血管病雜志,2011,39(1):3-21.

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