王保華　江華

【摘 要】目的：對臨床用藥中藥劑師作用進行分析研究。方法：本次研究將以2013年9月～2014年9月期間我院收治的骨科患者136例，分別將患者分為對照組與干預(yù)組，每組患者68例，比較兩組患者各項指標。結(jié)果：對照組8d使用抗菌類藥物費用398.71元，干預(yù)組患者4d花費的抗菌藥物費用為232.10元。通過對兩組患者各項指標的分析對比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者抗菌藥物及用藥總花費等指標較對照組更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在臨床用藥中藥劑師可對患者用藥進行合理指導(dǎo)，降低藥品浪費發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】臨床用藥；藥劑師干預(yù)；合理用藥

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

據(jù)筆者調(diào)查，我國臨床用藥方面還存在諸多問題，不合理現(xiàn)象嚴峻，在浪費醫(yī)藥資源的同時延長了臨床治療時間，導(dǎo)致無法取得良好的效果，引發(fā)了諸多不良反應(yīng)。如若不及時處理便會威脅到患者的身體健康安全水平，為了改善這一現(xiàn)狀應(yīng)加大用藥的管理，提高患者用藥準確率及科學(xué)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過對我院2013年9月～2014年9月接收的骨科患者進行研究，將136例患者分為對照組、干預(yù)組，所有患者中有66例男性，70例女性。68例對照組患者平均年齡（35.06±5.15）歲；干預(yù)組68例患者，年齡均（36.06±6.18）歲；兩組患者從性別、年齡等方面差異不顯著（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對于對照組患者，根據(jù)常規(guī)治療處方，通過配藥中心嚴格審核后進行配送，使患者遵守醫(yī)囑來服藥。干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上，藥劑師應(yīng)對藥物治療方法進行全面性干預(yù)，常見干預(yù)方式包括：

對患者用藥情況進行調(diào)查，通過分析患者用藥情況來總結(jié)相關(guān)問題，并提出有效的解決對策，同時完善處方審核標準，提高考核準確性。

1.3 療效判定 相關(guān)人員需對兩個組別患者的住院費、醫(yī)藥費、抗菌藥物費用、總花費、抗菌藥物種類、抗菌藥物使用時間及服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)準確記錄。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的的各項調(diào)查指標比較

通過比較兩組患者各項調(diào)查指標，對照組患者住院14d共花費了5763元，干預(yù)組患者住院13d共花費了4465.32元醫(yī)藥費，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將抗菌藥物分級管理制度有效落實，其次對照組8d使用抗菌類藥物費用398.71元，干預(yù)組患者4d花費的抗菌藥物費用為232.10元。從各項指標中不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者使用抗菌類藥物的種類情況比較

比較兩組患者的用藥種類、用藥量，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）

3 討論

據(jù)筆者研究患者在服藥方面還存在各種問題，一方面是由于患者未形成正確的合理性服藥的理念，其次老年患者因其年齡結(jié)構(gòu)較大，記憶力不好，無法掌握用藥的正確方法，長此以往便會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，甚至影響到患者生命健康。據(jù)此醫(yī)院部門應(yīng)對這一點加以重視，并采取有效的管理對策，為患者提供科學(xué)的指導(dǎo)意見。

藥劑師作為患者與醫(yī)師間的用藥參謀者，就目前來看二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥劑師均肩負著監(jiān)督患者用藥的責(zé)任，協(xié)助主治醫(yī)師對患者用藥合理指導(dǎo)。藥劑師為了在臨床用藥上發(fā)揮更大的作用，應(yīng)具備專業(yè)的知識，熟悉藥物品性及藥物禁忌等，為患者提供正確的指導(dǎo)意見。在用藥干預(yù)中藥劑師應(yīng)將重點放到藥物的有效性及安全性方面，確保醫(yī)藥服務(wù)的有效落實，使資源消耗降到最低，為患者提供全面的服務(wù)。據(jù)此藥劑師應(yīng)做好以下本職工作：①組織用藥咨詢活動：通過這一活動可為患者答疑解惑，使服藥后的不良反應(yīng)降低。②將醫(yī)藥信息服務(wù)提供給患者：將臨床新藥產(chǎn)品信息收集起來，對患者服藥后的不良反應(yīng)進行總結(jié)與匯報。③定期實施專業(yè)知識培訓(xùn)活動。用藥合理性的重點在于首先需提高藥師專業(yè)水平，確保其借助專業(yè)優(yōu)勢及時干預(yù)用藥，定期點評用藥情況，于科室年度考核或績效考核中納入處方點評的結(jié)果；此外，藥師還需深入臨床用藥工作中，準確選取藥品，并及時對藥品信息進行更新，確保用藥合理性，患者用藥的有效性、安全性以及經(jīng)濟性。

通過比較兩組患者各項調(diào)查指標，對照組患者住院14d共花費了5763元，干預(yù)組患者住院13d共花費了4465.32元醫(yī)藥費，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將抗菌藥物分級管理制度有效落實，其次對照組8d使用抗菌類藥物費用398.71元，干預(yù)組患者4d花費的抗菌藥物費用為232.10元。從各項指標中不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者相關(guān)指標，對照組與干預(yù)組患者在醫(yī)藥費、住院費、總花費、抗菌藥物使用時間、抗菌藥物費用等指標存在顯著差異（P<0.05），與對照組相比干預(yù)組患者用藥時間及不良反應(yīng)逐漸降低，同時節(jié)約了大量費用。

綜上所述，在臨床用藥中通過藥劑師干預(yù)有利于藥品利用率的提升，使醫(yī)療資源損耗減少，充分緩解了患者經(jīng)濟壓力，在此基礎(chǔ)上提高了臨床用藥的準確性，具有臨床運用價值。

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