王保華　江華

【摘 要】目的：對(duì)臨床用藥中藥劑師作用進(jìn)行分析研究。方法：本次研究將以2013年9月～2014年9月期間我院收治的骨科患者136例，分別將患者分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組患者68例，比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組8d使用抗菌類(lèi)藥物費(fèi)用398.71元，干預(yù)組患者4d花費(fèi)的抗菌藥物費(fèi)用為232.10元。通過(guò)對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者抗菌藥物及用藥總花費(fèi)等指標(biāo)較對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在臨床用藥中藥劑師可對(duì)患者用藥進(jìn)行合理指導(dǎo)，降低藥品浪費(fèi)發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】臨床用藥；藥劑師干預(yù)；合理用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

據(jù)筆者調(diào)查，我國(guó)臨床用藥方面還存在諸多問(wèn)題，不合理現(xiàn)象嚴(yán)峻，在浪費(fèi)醫(yī)藥資源的同時(shí)延長(zhǎng)了臨床治療時(shí)間，導(dǎo)致無(wú)法取得良好的效果，引發(fā)了諸多不良反應(yīng)。如若不及時(shí)處理便會(huì)威脅到患者的身體健康安全水平，為了改善這一現(xiàn)狀應(yīng)加大用藥的管理，提高患者用藥準(zhǔn)確率及科學(xué)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過(guò)對(duì)我院2013年9月～2014年9月接收的骨科患者進(jìn)行研究，將136例患者分為對(duì)照組、干預(yù)組，所有患者中有66例男性，70例女性。68例對(duì)照組患者平均年齡（35.06±5.15）歲；干預(yù)組68例患者，年齡均（36.06±6.18）歲；兩組患者從性別、年齡等方面差異不顯著（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對(duì)于對(duì)照組患者，根據(jù)常規(guī)治療處方，通過(guò)配藥中心嚴(yán)格審核后進(jìn)行配送，使患者遵守醫(yī)囑來(lái)服藥。干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，藥劑師應(yīng)對(duì)藥物治療方法進(jìn)行全面性干預(yù)，常見(jiàn)干預(yù)方式包括：

對(duì)患者用藥情況進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)分析患者用藥情況來(lái)總結(jié)相關(guān)問(wèn)題，并提出有效的解決對(duì)策，同時(shí)完善處方審核標(biāo)準(zhǔn)，提高考核準(zhǔn)確性。

1.3 療效判定 相關(guān)人員需對(duì)兩個(gè)組別患者的住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、抗菌藥物費(fèi)用、總花費(fèi)、抗菌藥物種類(lèi)、抗菌藥物使用時(shí)間及服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的的各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)比較

通過(guò)比較兩組患者各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)，對(duì)照組患者住院14d共花費(fèi)了5763元，干預(yù)組患者住院13d共花費(fèi)了4465.32元醫(yī)藥費(fèi)，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將抗菌藥物分級(jí)管理制度有效落實(shí)，其次對(duì)照組8d使用抗菌類(lèi)藥物費(fèi)用398.71元，干預(yù)組患者4d花費(fèi)的抗菌藥物費(fèi)用為232.10元。從各項(xiàng)指標(biāo)中不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者使用抗菌類(lèi)藥物的種類(lèi)情況比較

比較兩組患者的用藥種類(lèi)、用藥量，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）

3 討論

據(jù)筆者研究患者在服藥方面還存在各種問(wèn)題，一方面是由于患者未形成正確的合理性服藥的理念，其次老年患者因其年齡結(jié)構(gòu)較大，記憶力不好，無(wú)法掌握用藥的正確方法，長(zhǎng)此以往便會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，甚至影響到患者生命健康。據(jù)此醫(yī)院部門(mén)應(yīng)對(duì)這一點(diǎn)加以重視，并采取有效的管理對(duì)策，為患者提供科學(xué)的指導(dǎo)意見(jiàn)。

藥劑師作為患者與醫(yī)師間的用藥參謀者，就目前來(lái)看二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑師均肩負(fù)著監(jiān)督患者用藥的責(zé)任，協(xié)助主治醫(yī)師對(duì)患者用藥合理指導(dǎo)。藥劑師為了在臨床用藥上發(fā)揮更大的作用，應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，熟悉藥物品性及藥物禁忌等，為患者提供正確的指導(dǎo)意見(jiàn)。在用藥干預(yù)中藥劑師應(yīng)將重點(diǎn)放到藥物的有效性及安全性方面，確保醫(yī)藥服務(wù)的有效落實(shí)，使資源消耗降到最低，為患者提供全面的服務(wù)。據(jù)此藥劑師應(yīng)做好以下本職工作：①組織用藥咨詢活動(dòng)：通過(guò)這一活動(dòng)可為患者答疑解惑，使服藥后的不良反應(yīng)降低。②將醫(yī)藥信息服務(wù)提供給患者：將臨床新藥產(chǎn)品信息收集起來(lái)，對(duì)患者服藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)與匯報(bào)。③定期實(shí)施專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)。用藥合理性的重點(diǎn)在于首先需提高藥師專(zhuān)業(yè)水平，確保其借助專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)及時(shí)干預(yù)用藥，定期點(diǎn)評(píng)用藥情況，于科室年度考核或績(jī)效考核中納入處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果；此外，藥師還需深入臨床用藥工作中，準(zhǔn)確選取藥品，并及時(shí)對(duì)藥品信息進(jìn)行更新，確保用藥合理性，患者用藥的有效性、安全性以及經(jīng)濟(jì)性。

通過(guò)比較兩組患者各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)，對(duì)照組患者住院14d共花費(fèi)了5763元，干預(yù)組患者住院13d共花費(fèi)了4465.32元醫(yī)藥費(fèi)，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將抗菌藥物分級(jí)管理制度有效落實(shí)，其次對(duì)照組8d使用抗菌類(lèi)藥物費(fèi)用398.71元，干預(yù)組患者4d花費(fèi)的抗菌藥物費(fèi)用為232.10元。從各項(xiàng)指標(biāo)中不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)，對(duì)照組與干預(yù)組患者在醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、總花費(fèi)、抗菌藥物使用時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用等指標(biāo)存在顯著差異（P<0.05），與對(duì)照組相比干預(yù)組患者用藥時(shí)間及不良反應(yīng)逐漸降低，同時(shí)節(jié)約了大量費(fèi)用。

綜上所述，在臨床用藥中通過(guò)藥劑師干預(yù)有利于藥品利用率的提升，使醫(yī)療資源損耗減少，充分緩解了患者經(jīng)濟(jì)壓力，在此基礎(chǔ)上提高了臨床用藥的準(zhǔn)確性，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

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