勒考

【摘 要】目的：分析藏藥內(nèi)服外敷在痛風性關(guān)節(jié)炎臨床治療中的應用價值。方法：選取2017年6月至2018年4月我院收治的66例痛風性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分成實驗組和對照組，實驗組使用藏藥內(nèi)服外敷治療，對照組使用常規(guī)西藥治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果：實驗組治療有效率為90.91%（30例），對照組的治療有效率為69.70%（23例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組紅腫消失時間為（30.7±3.4）h，疼痛緩解時間為（70.2±5.8）h，其數(shù)據(jù)與對照組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：藏藥內(nèi)服外敷治療痛風性關(guān)節(jié)炎療效明顯，可加快紅腫、疼痛癥狀的緩解和消退，可以進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藏藥內(nèi)服外敷；痛風性關(guān)節(jié)炎；臨床癥狀；治療療效

【中圖分類號】R589 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

痛風是一種由嘌呤代謝障礙等引起的組織損傷性疾病，可導致患者出現(xiàn)反復性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫，甚至關(guān)節(jié)畸形，嚴重時，將損害患者關(guān)節(jié)功能，降低患者生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學主要采用消炎類藥物對痛風進行治療，但實際療效并不十分明顯[2]。近幾年，藏醫(yī)藏藥逐漸在臨床中受到了重視，我院也在痛風性關(guān)節(jié)炎的治療中推廣了藏藥內(nèi)服外敷治療，療效十分顯著。為對其效果進行實證分析，我院選取了2017年6月至2018年4月收治的66例痛風性關(guān)節(jié)炎患者進行研究，其內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月至2018年4月我院收治的66例痛風性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分成實驗組和對照組，實驗組使用藏藥內(nèi)服外敷治療，對照組使用常規(guī)西藥治療，每組33例患者。實驗組患者年齡55～82歲，平均年齡（62.7±2.4）歲，其中男性16例，女性17例，患者病程2.5～11.7年，平均病程（6.1±1.7）年；對照組患者年齡51～80歲，平均年齡（63.2±2.8）歲，其中男性14例，女性19例，患者病程2.1～11.5年，平均病程（6.2±1.5）年。所有患者均符合WHO提出的痛風性關(guān)節(jié)炎診斷標準[3]，患者及其家屬同意參與此次研究，兩組患者一般資料比較P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2 方法 對照組患者采用秋水仙堿進行治療，首劑量為0.5mg口服，1h后加用0.25mg，每天兩次，連續(xù)治療1～2d，癥狀緩解后，劑量降低為每天0.25～0.5mg，連續(xù)治療一周；嘌呤醇0.1g/次口服，每天三次，連續(xù)治療兩周。實驗組患者采用藏藥內(nèi)服外敷治療，藏藥選用十味乳香散，每次1g，每天三次，于飯后口服，連續(xù)治療兩周，同時聯(lián)合五味甘露藥浴配方進行熏洗治療，每天一次，連續(xù)治療兩周。兩組患者在治療期間均保持低嘌呤飲食，并禁用鎮(zhèn)痛類藥物、祛風化濕類藥物、激素類藥物等。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療療效，療效標準參考《中醫(yī)病證判斷療效標準》[4]中相關(guān)標準：關(guān)節(jié)紅腫等臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)活動恢復正常，臨床指標恢復正常為治愈；關(guān)節(jié)紅腫等臨床癥狀改善，關(guān)節(jié)活動受限，部分臨床指標恢復為好轉(zhuǎn)；癥狀無改善或加重為無效。同時對比兩組患者紅腫消失時間與疼痛緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次試驗數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（）表示，分別使用和t值檢驗，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效分析

實驗組治療有效率為90.91%（30例），對照組的治療有效率為69.70%（23例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的癥狀緩解時間分析

實驗組紅腫消失時間為（30.7±3.4）h，疼痛緩解時間為（70.2±5.8）h，其數(shù)據(jù)與對照組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在藏醫(yī)的相關(guān)記載中指出，痛風主要是由勞損外緣所致，其病變部位主要是趾關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)[5]。其發(fā)病與飲食起居、藥物理化等多種因素相關(guān)。可導致患者出現(xiàn)肌肉跳動、肢體僵直、赤巴痛風等癥狀。

藏藥內(nèi)服外敷所采用的十味乳香散是由杜鵑、藏麻黃、夜篙、桂芝等組成，具有清肝熱、除痹癥等功效，同時消除腫脹癥狀。熏洗所用的五味甘露中含有白野篙、黃花杜娟等藥物，通過熏洗方式給藥，能夠經(jīng)毛囊壁、經(jīng)汗腺有效吸收，起到促進血液循環(huán)、降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等作用，有效緩解腫痛情況。

在此次研究中，實驗組治療有效率為90.91%（30例），高于對照組的69.70%（23例）（P<0.05），同時，實驗組的癥狀緩解時間也顯著更短。所得數(shù)據(jù)結(jié)果充分說明了藏藥內(nèi)服外敷的有效性。

綜上所述：藏藥內(nèi)服外敷治療痛風性關(guān)節(jié)炎療效明顯，可加快紅腫、疼痛癥狀的緩解和消退，可以進行推廣使用。

參考文獻

黃計，邱雪，劉選滔等.觀察秋水仙堿聯(lián)合藏藥口服治療痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（9）：244-245.

安加華.秋水仙堿聯(lián)合藏藥治療痛風性關(guān)節(jié)炎40例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（8）：111-112.

寇毅英，王利彥，李瑞蓮等.藏藥十味乳香散鎮(zhèn)痛抗炎及抗痛風性關(guān)節(jié)炎作用[J].青海醫(yī)學院學報，2016，37（4）：228-232.

安勝，馬艷娟.藏藥消痛貼膏治療高原急性痛風性關(guān)節(jié)炎24 h療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2015，25（9）：1008-1009.

關(guān)卻措.藏醫(yī)放血療法治療痛風性關(guān)節(jié)炎的54例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（47）：200-201.