李萍

【摘 要】目的：研究分析纈沙坦在臨床中聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的效果。方法：選擇于2016年3月至2017年4月期間到我院接受治療的80例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各40例。予以對照組行氨氯地平治療，給予觀察組行纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，比較兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖以及舒張壓、收縮壓情況。結(jié)果：治療后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組舒張壓、收縮壓情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于社區(qū)原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，行纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，可有效控制血糖以及血壓指標(biāo)水平，臨床價(jià)值可觀。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；纈沙坦；高血壓；糖尿病

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

原發(fā)性高血壓是社區(qū)老年人群多發(fā)疾病之一，且往往會合并糖尿病。隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活水平得到了明顯提高，生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也發(fā)生了較大的改變，導(dǎo)致原發(fā)性高血壓合并糖尿病的發(fā)病率逐年增加，若未及時(shí)進(jìn)行治療，漸漸的極易引發(fā)腎臟、心血管、視網(wǎng)膜等病變，不僅影響日常生活質(zhì)量，還會危及到生命健康[1-2]。臨床中多選擇藥物進(jìn)行治療，基于此，本文選擇我院80例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行研究，旨在分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2016年3月至2017年4月期間到我院接受治療的80例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各40例。對照組中男22例，女18例，年齡60～85歲，平均年齡（72.5±1.3）歲；觀察組中男23例，女17例，年齡60～86歲，平均年齡（73.4±1.6）歲。所選擇研究對象自愿簽訂知情同意書，組間性別、年齡等一般臨床資料比較，差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 予以對照組行氨氯地平治療，由浙江康樂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083685，口服，10mg/次，1次/d。給予觀察組行纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，氨氯地平方式同對照組相同，纈沙坦由陜西白鹿制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050429，80mg/次，1次/d。

均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 評判指標(biāo)

記錄并比較兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖以及舒張壓、收縮壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，（P<0.05）則差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后血糖情況比較 觀察組空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 治療后血壓情況比較

觀察組舒張壓、收縮壓情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，而原發(fā)性高血壓患者大多需要終身服用藥物，且多合并糖尿病，但發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)，一旦患有此疾病，代謝功能便會受損，甚至?xí)绊懓衅鞴俟δ躘3]。因此，在臨床中需要及時(shí)對其進(jìn)行診斷以及治療，便于確?；颊叩纳】?。

臨床中對于老年高血壓合并糖尿病多選擇藥物進(jìn)行治療，氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，是一種新型且長效的藥物，在臨床中普遍用于治療多種類型的高血壓，且具有較高的選擇性，對于血管平滑肌具有抑制作用，可擴(kuò)張血管、控制血壓，減少對腎功能造成的損傷等，在治療的時(shí)候雖然能夠獲得一定程度的治療效果，但是卻不理想[4]。本研究顯示，觀察組血糖以及血壓控制情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療效果理想。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可對腎素-血管緊張素系統(tǒng)直接產(chǎn)生作用，達(dá)到抑制的效果，還可增加腎血流量以及改善蛋白尿情況。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合治療的時(shí)候，氨氯地平能夠擴(kuò)張血管，達(dá)到減壓的目的；纈沙坦則可舒張血管，提高心室功能，并保護(hù)腎臟。當(dāng)患者服用藥物之后，不會對胰島素分泌產(chǎn)生影響，所以可有效的控制血糖[5]。

綜上所述，對于社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，其效果較單用氨氯地平治療效果理想，可有效控制血糖以及指標(biāo)水平，從而促進(jìn)康復(fù)，臨床價(jià)值可觀。

參考文獻(xiàn)

付寧紅，崔晶.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，13（5）：65-65.

張建梅.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（5）：41-44.

鐘達(dá)宏，劉子胥，石瓊梅.纈沙坦和氨氯地平在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（8）：68-70.

張亞萍.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（19）：86-87.

彭獻(xiàn)，李健明，杜潔.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，23（4）：411-412.