代莉　王洪浩

【摘 要】目的：觀察消栓腸溶膠囊在治療高血壓伴2型糖尿病患者時體內血小板活化因子（PAF）含量水平的變化。方法：納入高血壓伴2型糖尿病患者共80例，分為觀察組和對照組，每組各40例，兩組均接受常規(guī)口服降壓、降糖、調脂及抗血小板藥物治療，觀察組則在常規(guī)用藥的基礎上加用消栓腸溶膠囊口服，連續(xù)治療3個月后對比兩組患者最終PAF含量的影響變化。結果：經過3個月的連續(xù)用藥治療后將兩組患者治療前后的PAF、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）數值進行對比分析，治療前各項指標數值沒有明顯差異，治療后兩組PAF均明顯減低，且觀察組減低程度顯著大于對照組（P<0.01），差異具有統(tǒng)計學意義；治療后兩組SBP、DBP也明顯低于治療前，且觀察組下降程度顯著大于對照組（P<0.01），具有統(tǒng)計學意義。結論：消栓腸溶膠囊可以有效減低高血壓合并糖尿病患者體內PAF濃度，從而降低血栓形成的風險；同時具有協同降壓作用，且安全性好，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】高血壓；2型糖尿?。幌c溶膠囊；PAF

【中圖分類號】R385 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

隨著現期生活進度及生活水準的提高，高血壓伴2型糖尿病患者日益劇增。臨床上大量研究結果顯示，PAF與冠心病的發(fā)病具有密切關系，有促進動脈硬化斑塊形成的作用，且對該疾病的發(fā)病進程有著重要的影響及作用，該因子不僅含有抗凝作用還對促凝具有一定的成效，同時也是血栓形成的重要組成部分。因此，在進行該疾病治療期間必須對PAF因素加以考慮干預，本文將消栓腸溶膠囊應用到疾病治療中來，并對PAF含量的影響進行分析研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年2月-2018年3月順序住院治療的80例高血壓伴2型糖尿病的患者作為研究對象，高血壓診斷符合《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》[1]診斷標準。將患者分為觀察組和對照組，各40例，兩組均接受常規(guī)口服降壓、降糖、調脂及抗血小板藥物治療，對照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡57-79歲，平均（65.87±5.14）歲；觀察組中男性患者28例，女性患者12例，年齡56-80歲，平均（65.73±5.26）歲。兩組患者的年齡、性別、體重指數（BMI）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性

1.2 治療方法 兩組患者在接受臨床治療期間，首先對患者飲食、運動等生活方式進行干預，兩組均接受常規(guī)口服降壓、降糖、調脂及抗血小板藥物治療。觀察組則在常規(guī)用藥的基礎上加用消栓腸溶膠囊（制藥企業(yè)：三門峽賽諾維制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20000025；產品批號：B14001212369；產品規(guī)格0.2g*12s）口服，用藥劑量為臨近用餐半小時口服0.4g，每天3次，連續(xù)治療3個月后對比兩組患者治療前后體內PAF含量的變化水平。

1.3 觀察指標 經過3個月的用藥治療后將兩組患者治療前后的PAF、SBP、DBP數值作為本次重點觀察指標，進行臨床對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 根據護理結果，運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組間比較采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，P <0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過3個月的用藥治療后將兩組患者治療前后的PAF、SBP、DBP數值進行對比分析，經過數值對比得出，治療前各項指標數值沒有明顯差異，治療后兩組PAF均明顯減低，且觀察組減低程度顯著大于對照組（P<0.01），差異具有統(tǒng)計學意義；治療后兩組SBP、DBP也明顯低于治療前，且觀察組下降程度顯著大于對照組（P<0.01），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓和糖尿病均是冠心病的高危因素，通過對血管內皮細胞的損傷產生促進作用進而促進動脈粥樣硬化以及血栓的形成。PAF是血管內皮細胞中的一個主要物質，同時多種組織細胞也可以合成以及釋放，是心腦血管病變的一個重要危險因子。高血壓患者血壓升高使血管內皮發(fā)生損害，且局部的炎癥反應等因素均會促進心腦血管疾病的發(fā)展。臨床證實，該疾病最關鍵的影響因素在于血管阻力的增高，且與血小板活化因子具有緊密聯系。因此在治療期間必須將血小板活化因子含量的影響加以重視。

消栓腸溶膠囊是在中藥藥方補陽還五湯的基礎上進行加工所制成的一種中成藥，具有補氣、活血、通絡的作用。將該藥品應用到臨床治療中來，由于攜帶方便、用藥快捷，能夠很好的幫助患者建立一種用藥依存性。而且該藥中所含中草藥成分大多有活血化瘀、通透經絡、補氣行血的功效[2]。因此患者服用該藥后能夠將體內的血小板活化程度進行有效的改善，血栓形成及心臟受損程度也得到了一定的改善，用藥期間具有一定的安全性，可在臨床推廣應用。

參考文獻

劉力生，龔蘭生，孔靈芝，等.《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》.

徐東勛，伍雪英，何佳，等.消栓腸溶膠囊對腦梗死急性期神經功能及PAF、ET、NO的影響[J].中藥藥理與臨床，2016（3）：188-190.