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        孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的療效觀察

        2018-10-31 09:00:48丁忠愛(ài)
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:療效

        丁忠愛(ài)

        【摘 要】目的:探討孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的療效。方法:選取我院在2017年1月~2018年7月之間收治的120例小兒咳嗽型變異哮喘患兒作為研究對(duì)象,按照入院順序不同將其分成觀察組與對(duì)照組,,對(duì)照組給予沙丁胺醇?xì)忪F劑與酮替芬片進(jìn)行治療,觀察組患兒在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合服用孟魯司特進(jìn)行治療,比較兩組患兒的總有效率、癥狀緩解時(shí)間及復(fù)發(fā)率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后,觀察組總有效率為96.7%,對(duì)照組為76.7%,觀察組明顯高于對(duì)照組,P<0.05;觀察組緩解時(shí)間(3.29±2.54)d,對(duì)照組(8.25±4.38)d,觀察組明顯短于對(duì)照組,P<0.05;觀察組復(fù)發(fā)率為8.3%,對(duì)照組30.0%,P<0.05。結(jié)論:臨床上應(yīng)用孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘,臨床療效明顯,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】孟魯司特;小兒咳嗽變異型哮喘;療效

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-01

        小兒咳嗽變異型哮喘是哮喘癥的一種,這種疾病具有一定特殊性,很容易引發(fā)小兒慢性咳嗽,如果不能得到及時(shí)的治療,極可能會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重哮喘病。以往臨床上都是利用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,通??梢垣@得一定效果,但是糖皮質(zhì)激素大量使用,不僅患兒的依從性交差,同時(shí)臨床療效也會(huì)受到影響[1]。為此,本次研究以小兒咳嗽性變異哮喘患兒120例作為研究對(duì)象,取其臨床資料對(duì)孟魯司特的臨床療效進(jìn)行分析與討論。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 120例小兒咳嗽型變異哮喘患兒均為我院收治于2017年1月~2018年7月之間,以2009版治療指南為標(biāo)準(zhǔn)做出診斷,患兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書(shū),排除用藥禁忌癥。按照入院順序不同將其分成觀察組與對(duì)照組,每組有患者60例。觀察組中男33例,女27例,年齡在0.5~8.5歲之間,平均(4.35±1.34)歲,其中輕度、中度分別有31例、29例,病程在2.4~18周之間,平均為(12.5±3.2)周;對(duì)照組中男32例,女28例,年齡在0.4~8.1歲之間,平均(4.28±1.20)歲,其中輕度、中度分別有39例、21例,病程在1.9~19周之間,平均為(12.6±3.7)周。對(duì)比兩組患兒資料的基本資料,差異不明顯,可以進(jìn)行比較。

        1.2 方法 經(jīng)過(guò)診斷以后,對(duì)照組給予沙丁胺醇?xì)忪F劑與酮替芬片進(jìn)行治療,其中沙丁胺醇?xì)忪F劑3次/d,100μ/次;酮替芬片2次/d,0.5mg/次。觀察組患兒在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合服用孟魯司特,4mg/次(2~5歲),5mg/次(6~14歲),于每晚睡前服用,1療程為10d。兩組患兒均治療3個(gè)療程,結(jié)合病情變化增減藥量。沙丁胺醇?xì)忪F劑為北京海德潤(rùn)制藥公司生產(chǎn),批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H11021384;酮替芬片為江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20045692;孟魯司特為杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20090070。

        1.3 效果評(píng)價(jià)[2] 顯效:經(jīng)過(guò)為期3個(gè)療程治療后,咳嗽癥狀完全消失,且停藥1個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā);有效:咳嗽癥狀消失顯著,停藥1個(gè)月后反復(fù)少;無(wú)效:咳嗽癥狀無(wú)變化甚至加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS14.0處理,計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)分析,計(jì)數(shù)資料利用率表示,卡方檢驗(yàn)分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

        2 結(jié)果

        治療后觀察組總有效率為96.7%(58/60),對(duì)照組為76.7%(46/60),觀察組明顯高于對(duì)照組,差異明顯,P<0.05;觀察組緩解時(shí)間(3.29±2.54)d,對(duì)照組(8.25±4.38)d,觀察組明顯短于對(duì)照組,差異明顯,P<0.05;觀察組共復(fù)發(fā)5例(8.3%),對(duì)照組18例(30.0%),差異明顯,P<0.05。

        3 討論

        小兒咳嗽變異型哮喘的主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,在冷空氣、用力呼氣或吸氣、咳嗽等因素的影響下出現(xiàn)癥狀,一般會(huì)持續(xù)為期1個(gè)月以上[3],清晨或夜間表現(xiàn)尤為明顯,運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重患兒的癥狀?;純嚎人缘臅r(shí)間越長(zhǎng)其痰液中含有的肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞就會(huì)越多,這類(lèi)炎性細(xì)胞會(huì)合稱(chēng)為白三烯,通過(guò)起到平滑肌收縮之后,大大增加血管的通透性,促進(jìn)黏液分泌。

        沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑,作為一種支氣管擴(kuò)張類(lèi)藥物,用于治療小兒咳嗽變異型哮喘可以起到一定效果[4],酮替芬主要可以抑制組胺與慢性反應(yīng)物質(zhì)對(duì)患兒支氣管收縮造成的不良影響,臨床治療中通常會(huì)利用這兩種藥物治療小兒咳嗽變異型哮喘,但是臨床實(shí)踐證實(shí),二者聯(lián)用容易造成復(fù)發(fā)。孟魯司特是一種效果較強(qiáng)的白三烯受體拮抗劑,用其治療小兒咳嗽變異型哮喘,可以有效阻斷白三烯受體、半胱氨酰白三烯二者的結(jié)合,從而對(duì)肽素生長(zhǎng)因素的生物學(xué)作用進(jìn)行阻斷,有效抑制遲發(fā)性與速發(fā)型炎癥反應(yīng)對(duì)患兒機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)[5]。本文觀察組應(yīng)用三者聯(lián)用治療患兒,患兒的治療效果明顯優(yōu)于用沙丁胺醇、酮替芬治療的對(duì)照組,差異明顯,P<0.05??梢?jiàn),小兒咳嗽變異型哮喘應(yīng)用孟魯司特進(jìn)行治療,可以獲得顯著的臨床療效,值得進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        李金玲.小柴胡湯配合孟魯司特鈉片治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(03):327-328.

        李立維,朱艷玲,劉雙敬,李桂仙,黃素坤.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療咳嗽變異型哮喘75例的臨床研究[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2015,17(01):61-63.

        鄒貴雄.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(27):61-63.

        陳鳳鳳.布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異型哮喘的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(04):677-678.

        張至強(qiáng),李澤庚,童家兵,胡健,曾時(shí)杰.止嗽散治療咳嗽變異型哮喘研究進(jìn)展[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,20(03):118-121.

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