劉巍

【摘 要】目的：分析閉合復(fù)位PFNA術(shù)治療股骨粗隆骨折對患者骨折愈合及髖關(guān)節(jié)功能的影響。方法：選取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者，所有股骨粗隆骨折患者的收取時(shí)間（2015年2月1日-2016年2月10日），電腦隨機(jī)分為觀察組一組（45例股骨粗隆骨折患者）、對照組一組（45例股骨粗隆骨折患者），分別實(shí)施閉合復(fù)位PFNA術(shù)治療以及常規(guī)手術(shù)治療。結(jié)果：觀察組股骨粗隆骨折患者的骨折愈合時(shí)間（2.15±1.01）月、住院時(shí)間（15.23±2.01）d以及術(shù)中出血量（106.27±10.11）ml與對照組患者具有顯著差異（P<0.05）；觀察組股骨粗隆骨折患者的髖關(guān)節(jié)功能評分（8.25±1.17）分高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過對股骨粗隆骨折患者實(shí)施閉合復(fù)位PFNA術(shù)治療后，取得顯著效果，能促進(jìn)患者骨折較快愈合，改善患者髖關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】閉合復(fù)位PFNA術(shù)；股骨粗隆骨折；骨折愈合；髖關(guān)節(jié)功能

Abstract：Objective To analyze the effect of closed reduction PFNA on fracture healing and hip function in patients with femoral trochanteric fracture. Selection methods： our hospital treated 90 cases of femoral trochanter fracture patients， all patients with fracture of femoral trochanter charging time （February 1， 2015 - February 10， 2016）， a set of computer were randomly divided into observation group （45 patients with fracture of femoral trochanter）， control group a set of 45 patients with fracture of femoral trochanter （）， respectively， the implementation of closed reduction and PFNA treatment and conventional surgery. Results： in the observation group， the fracture healing time （2.15 + 1.01）， the length of hospital stay （15.23 + 2.01）and the intraoperative hemorrhage （106.27+10.11）were significantly different from those in the control group （P < 0.05）. In the observation group， the hip joint function score （8.25+1.17）was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： after the treatment of closed reduction PFNA in patients with femoral trochanteric fracture， significant effect can be achieved， which can promote the rapid healing of fracture and improve the function of hip joint.

Key words： closed reduction PFNA； Femoral trochanteric fracture； Fracture healing； Hip function

【中圖分類號】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

研究顯示，股骨粗隆骨折在臨床中十分常見，主要是由于間接外暴力引起的，常發(fā)生在中老年人中，易導(dǎo)致功能障礙、壓痛、腫脹等癥狀發(fā)生，若未及時(shí)對患者進(jìn)行治療，易導(dǎo)致患者身體健康受到十分嚴(yán)重的影響[1-2]。因此，我院將股骨粗隆骨折90例作為研究對象，分別實(shí)施不同的治療，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 資料 選取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者，所有股骨粗隆骨折患者的收取時(shí)間（2015年2月1日-2016年2月10日），電腦隨機(jī)分為兩組。排除標(biāo)準(zhǔn)-（1）免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等嚴(yán)重性疾病患者、（2）伴有腎、肝、心等器官嚴(yán)重性疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)-（1）股骨粗隆骨折患者90例均簽署知情同意書、（2）經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)和同意。觀察組；年齡：股骨粗隆骨折患者年齡在50歲-80歲，平均年齡（65.21±1.02）歲，性別：25例女性患者、20例男性患者。對照組；年齡：股骨粗隆骨折患者年齡在51歲-80歲，平均年齡（66.15±1.17）歲，性別：24例女性患者、21例男性患者。對照組45例和觀察組45例股骨粗隆骨折患者各項(xiàng)指標(biāo)無差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對照組45例均使用常規(guī)手術(shù)治療。觀察組45例均使用閉合復(fù)位PFNA術(shù)治療。股骨粗隆骨折患者麻醉后，取仰臥位，進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，進(jìn)行手術(shù)治療，患者復(fù)位后，取3厘米-5厘米的外側(cè)切口，進(jìn)針點(diǎn)在大粗隆頂點(diǎn)稍外側(cè)，將導(dǎo)針鉆入后，沿著導(dǎo)針充分進(jìn)行擴(kuò)髓，將主釘輕輕旋入患者股骨近端，將導(dǎo)針拔出，在C型臂X線機(jī)瞄準(zhǔn)器定位在患者股骨頭，將1枚導(dǎo)針鉆入后，對主釘插入深度進(jìn)行調(diào)整，位置在患者股骨頸中的下半部分，使用C型臂X線機(jī)、側(cè)方瞄準(zhǔn)器下鉆孔，將主釘尾帽旋入后，滿意后放置引流。

1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、觀察組兩組股骨粗隆骨折患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量。

對比對照組、觀察組兩組股骨粗隆骨折患者的髖關(guān)節(jié)功能評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對照組患者以及觀察組股骨粗隆骨折患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量、髖關(guān)節(jié)功能評分等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者指標(biāo)對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比各項(xiàng)指標(biāo) 觀察組股骨粗隆骨折患者的骨折愈合時(shí)間（2.15±1.01）月、住院時(shí)間（15.23±2.01）d以及術(shù)中出血量（106.27±10.11）ml與對照組患者具有顯著差異（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比髖關(guān)節(jié)功能評分 觀察組股骨粗隆骨折患者的髖關(guān)節(jié)功能評分（8.25±1.17）分高于對照組患者（P<0.05）

3 討論

股骨粗隆骨折近年來發(fā)病率呈上升趨勢，為常見且多發(fā)的創(chuàng)傷性骨折，一般使用手術(shù)治療，但是常規(guī)手術(shù)出血多、創(chuàng)傷大，導(dǎo)致在臨床應(yīng)用受到一定限制[3-4]。

通過對股骨粗隆骨折患者實(shí)施閉合復(fù)位PFNA術(shù)治療后，取得顯著效果，其具有出血少、創(chuàng)傷小、抗旋、抗內(nèi)翻等多種優(yōu)點(diǎn)，利于患者術(shù)后康復(fù)，閉合復(fù)位基于牽引、手法的復(fù)位方式，能減少患者術(shù)中的創(chuàng)傷，其與常規(guī)手術(shù)相比，具有多種優(yōu)勢，能使患者骨折良好復(fù)位，使患者骨折較快愈合。現(xiàn)如今，閉合復(fù)位PFNA術(shù)已經(jīng)成為股骨粗隆骨折患者首選手術(shù)方式。

經(jīng)研究表明，觀察組股骨粗隆骨折患者的骨折愈合時(shí)間（2.15±1.01）月、住院時(shí)間（15.23±2.01）d以及術(shù)中出血量（106.27±10.11）ml與對照組患者具有顯著差異（P<0.05）；觀察組股骨粗隆骨折患者的髖關(guān)節(jié)功能評分（8.25±1.17）分高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過對股骨粗隆骨折患者實(shí)施閉合復(fù)位PFNA術(shù)治療后，取得顯著效果，能促進(jìn)患者骨折較快愈合，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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