“高血壓、高血脂、高血糖”大家并不陌生,但是您是否聽過第四高呢?近幾年,隨著生活水平的不斷提高,第“四高”強勢來襲,給人們的身體健康帶來巨大威脅,它就是高尿酸。我國高尿酸血癥呈現高流行、年輕化、男性高于女性的發(fā)展趨勢。2016年根據各地高尿酸血癥的患病率統(tǒng)計,血尿酸值過高的人約有1.2億之多,約占總人口的10%,間接導致的痛風患者就有1200萬人。
尿酸(U r i c a c i d)是動物組織中一種核酸的成分,經過新陳代謝后產生一種叫嘌呤(Purine)的物質,這種物質在血中會轉變成尿酸。因此吃入的食物中含嘌呤成分越多,血中的尿酸濃度也會越高。
正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排泄掉600毫克,處于平衡的狀態(tài)。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化,則體內尿酸滯留過多,當血液尿酸濃度大于7毫克/分升,導致人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能,長期置之不理將會引發(fā)痛風。另外過于疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發(fā)病。
血中尿酸全部從腎小球濾。正常人體內尿酸的生成與排泄速度較恒定。體液中尿酸含量變化,可以充分反映出人體內代謝、免疫等機能的狀況。
食入過多含有嘌呤的食物或是尿酸的排泄受到阻礙,導致血液中尿酸濃度達到6.0毫克/分升以上,尿酸鹽結晶就會在腎臟、心臟、血管、關節(jié)腔等處沉積。當沉積在關節(jié)的尿酸鹽達到一定濃度時,就會引發(fā)劇烈疼痛,就是人們俗稱的痛風,嚴重者可致殘。
痛風常自腳趾或腳掌開始,美國的研究發(fā)現,血尿酸值在7.0毫克/分升以上,患痛風的機率達20%,8.0毫克/分升以上患痛風的機率為30%,但數值在9.0毫克/分升以上,患痛風的機率高達90%。
1.無癥狀高尿酸血癥。抽血化驗可發(fā)現血尿酸濃度增高,但未出現關節(jié)炎、高尿酸石、腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無癥狀高尿酸血癥可持續(xù)10~20年,有的可終身不出現高尿酸。一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。
2.急性高尿酸性關節(jié)炎。四季均可發(fā)病,以春、秋季最多。關節(jié)局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結晶沉積在關節(jié)滑液中,結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬,被吞噬后釋放炎性因子,引起急性發(fā)作。
3.尿酸性腎?。ㄍ达L腎?。?。即血液中尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態(tài),尿酸鹽結晶沉積于腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國家發(fā)病率約為0.3%,歐洲透析移植協(xié)會報道終末期腎衰由痛風所致者占0.6%~1%。我國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加,使痛風發(fā)病率增高。痛風多見于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明顯高于女性,其發(fā)作的平均年齡為45歲,而痛風腎病的發(fā)生多在患高尿酸血癥10年以上。
1.控制體重。當體重過重時會增加患者的痛楚,體重過重時應慢慢減重,每月以減重1~2千克為宜,急性發(fā)病期不宜減重??焖贉p重會引發(fā)組織分解,造成大量尿酸的產生,引起急性的痛風發(fā)作。
2.不要吃高脂肪食物。高油脂飲食與肥胖有密切的關系,痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物,高量脂肪會抑制尿酸的排泄,烹調時應盡量少用,且多用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調方式,以減少油脂的用量。