許恒正

(滁州城市職業(yè)學院 基礎部，安徽 滁州，239000)

肺活量(Vital Capacity)是指人在深吸氣后，作一次最大的呼氣所能呼出的氣量，代表肺一次最大的機能活動量，是肺容量測定的一項重要指標[1].肺活量是《國家學生體質(zhì)健康標準》中的必測項目.兒童青少年的身高、體重、胸圍等發(fā)育狀況都是影響肺活量的發(fā)育水平的重要因素.為減少體格因素對肺活量的影響，往往采用體質(zhì)量來校正，肺活量體重指數(shù)能更真實地反映肺功能的實際水平[2].據(jù)2014年全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告分析，學生體質(zhì)與健康總體狀況得到提升，身體形態(tài)發(fā)育水平繼續(xù)提高，反映人體生理機能水平的重要指標——肺活量繼2010年出現(xiàn)上升拐點之后，有進一步提高的趨勢[4].由于中國漢族人口眾多，漢族青少年的生長發(fā)育水平具有明顯的地域特征[5].本研究對30個省市城市漢族兒童青少年的肺活量發(fā)育水平進行統(tǒng)計分析，探究區(qū)域間差異，為指導本地區(qū)體質(zhì)健康發(fā)展提供一定參考.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以7～18歲年齡段城市漢族兒童青少年為研究對象，每1歲為一組，分別取男、女生樣本62～150人，共獲得有效樣本107192人(男生53575人，女生53617人).肺活量、肺活量體重指數(shù)數(shù)據(jù)來源于教育部2014年學生體質(zhì)健康與健康調(diào)研組資料[4].

1.2 研究方法

數(shù)理統(tǒng)計分析 選擇在7～18歲12個年齡段的肺活量、肺活量體重指數(shù)共24個參數(shù)進行分析.運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，通過方差最大正交旋轉(zhuǎn)，然后對24個參數(shù)進行因子分析，再把各指標參數(shù)的平均值轉(zhuǎn)化成因子分值，運用Ward法作樣本間Q聚類分析，將樣本歸納成若干類別.

2 結 果

2.1 中國30個省市城市漢族兒童青少年肺活量發(fā)育狀況

中國30個省市的城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數(shù)隨年齡的增長而逐漸提高(表1所示).從7～18歲的各年齡段數(shù)據(jù)來看，男生肺活量由1180.88 ml增加到3845.02 ml，肺活量增長2.26倍，共增長了2664.14 ml，年平均增長222.01 ml，13-15歲增長快速，年均增長378.63 ml，16-18歲增長放緩，年均增長120.44 ml；肺活量體重指數(shù)由44.06增加到60.23，共增長了16.17，年均增長了1.35，增長不均勻，其中13-15歲增長較快，平均增長2.28.女生肺活量由1059.26 ml增加到2491.65 ml，肺活量增長1.35倍，共增長了1432.39 ml，年平均增長119.37 ml，8-14歲增長較快，年均增長212.19 ml，15-17歲增長較慢，年均增長57.02 ml，18歲肺活量出現(xiàn)下降，降低19.07 ml；肺活量體重指數(shù)由42.74增加到47.48，共增長了4.74，年均增長了0.395，其中8-10歲增長較快，平均增長1.03，11-18歲之間，肺活量體重指數(shù)總體有小幅上升，年均增加0.215，但11、13、17歲3個年齡段，肺活量體重指數(shù)出現(xiàn)小幅下降.男、女性肺活量體重指數(shù)值隨年齡變化趨勢不一致.

表1 中國城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數(shù)發(fā)育狀況

2.2 30個省市城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數(shù)因子分析

對30個省市城市漢族兒童青少年肺活量和肺活量/體重指數(shù)進行因子分析檢驗，肺活量KMO值男女性分別為0.890、0.894，p<0.01，肺活量/體重指數(shù)KMO值男女性分別為0.893、0.889，p<0.01，說明變量間的偏相關效果較好，可以進行因子分析.表2可以清晰地看出30個省市城市漢族青少年肺活量、肺活量/體重指數(shù)因子分析結果.結果顯示，男女性肺活量12項指標參數(shù)和肺活量/體重12項指標參數(shù)均都抽出一個因子，它們的累積貢獻率分別是86.941%、87.986%、80.411%、85.099%.說明，這些因子較好地集中概括了男女性肺活量、肺活量/體重指數(shù)在7-18歲群體間差異.

表2 中國城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量/體重指數(shù)因子分析

2.3 30個省市城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數(shù)聚類分析

運用30個省市城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數(shù)因子得分進行聚類分析，結果如圖1-4.由圖1-2可知，男性肺活量可以分為三類，Ⅰ類地區(qū)：黑龍江、廣東、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆；Ⅱ類地區(qū)：河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、安徽、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、福建、陜西、甘肅；Ⅲ類地區(qū)：北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、江西、山東、四川.女性肺活量也可以分成三類，Ⅰ類地區(qū)：黑龍江、貴州、青海、寧夏、云南、新疆；Ⅱ類地區(qū)：河北、山西、河南、湖北、湖南、內(nèi)蒙古、安徽、廣東、廣西、海南、重慶、陜西、甘肅；Ⅲ類地區(qū)：北京、天津、遼寧、吉林、上海、江蘇、浙江、福建、江西、山東、四川.

圖1 男性肺活量聚類分析圖

圖2 女性肺活量聚類分析圖

圖3 男性肺活量/體重指數(shù)聚類分析圖

圖4 女性肺活量/體重指數(shù)聚類分析圖

由圖3-4可知，男性肺活量體重指數(shù)可以分為兩類，Ⅰ類地區(qū)：河南、重慶、海南、河北、湖北、安徽、廣西、陜西、內(nèi)蒙古、云南、廣東、青海、寧夏、貴州、黑龍江、新疆；Ⅱ類地區(qū)：江蘇、甘肅、湖南、北京、吉林、天津、山西、上海、福建、遼寧、山東、浙江、江西、四川；女性肺活量體重指數(shù)也分為兩類，Ⅰ類地區(qū)：內(nèi)蒙古、陜西、云南、廣東、安徽、甘肅、河北、河南、廣西、海南、重慶、湖北、貴州、寧夏、新疆、青海、黑龍江；Ⅱ類地區(qū)：吉林、山東、山西、江蘇、湖南、浙江、福建、江西、天津、遼寧、北京、上海、四川.

3 討 論

中國30個省市、自治區(qū)的城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數(shù)隨年齡的增長而逐漸提高.在7～18歲的各年齡段中，男生肺活量在13-15歲增長快速；肺活量體重指數(shù)13-15歲增長較快.女生肺活量8-14歲增長較快；肺活量體重指數(shù)增長不均勻，其中8-10歲增長較快，11-18歲之間，肺活量體重指數(shù)總體有小幅上升.在不同的年齡階段，肺活量與肺活量體重指數(shù)的增長幅度不一，其主要原因與男、女生在青春期發(fā)育的先后有著密切關系，女生發(fā)育普遍早于男生.雖然目前中國兒童青少年發(fā)育水平綜合評價國家標準(GB/T 31178—2014)將肺活量體重指數(shù)作為評價生理功能指標.但是，也有學者對肺活量體重指數(shù)反映青少年肺活量功能的合理性提出質(zhì)疑，王政等認為，肺活量體重指數(shù)評價體系不合理，建議將身高、體重、胸圍、肺活量指標納入相對肺活量體系內(nèi)進行評價[8].

因子分析表明，30個省市城市漢族兒童青少年肺活量KMO值男、女性分別為0.890、0.894，p<0.01，肺活量/體重指數(shù)KMO值男、女性分別為0.893、0.889，p<0.01，說明變量間的偏相關效果較好.因子分析結果提示，男女性肺活量12項指標參數(shù)、肺活量/體重12項指標參數(shù)均都抽出一個因子，說明這些因子較好地集中概括了男女性肺活量、肺活量/體重指數(shù)在7-18歲群體間差異.

通過聚類分析可以看出，男性和女性肺活量均可以分為三類，Ⅰ<Ⅱ<Ⅲ.而男性和女性的肺活量體重指數(shù)可以分為兩類，Ⅰ<Ⅱ.中國城市漢族男女肺活量、肺活量體重指數(shù)均較好的有北京、上海、江蘇、天津、浙江、遼寧、江西和四川.相比2000年調(diào)研結果，江西、四川的提高較快，主要原因可能是江西、四川兩省近年來隨著經(jīng)濟水平的快速提高，青少年陽光體育運動得到有效推廣，兒童青少年的體質(zhì)與健康水平得到明顯改善.男女肺活量、肺活量體重指數(shù)均較差的區(qū)域有黑龍江、貴州、青海、寧夏、云南和新疆.影響這些區(qū)域兒童青少年肺活量發(fā)育水平相對落后的主要原因可能是高寒、高海拔的環(huán)境因素和相對較為落后的經(jīng)濟發(fā)展水平.相比較2000年調(diào)研結果，山西、海南兩省漢族青少年肺活量發(fā)育情況有所提升[7].可以看出，中國城市漢族兒童青少年肺活量發(fā)育水平有著明顯的區(qū)域差異表現(xiàn)，其影響因素既有地理環(huán)境、氣候、經(jīng)濟水平等，體育鍛煉的促進作用亦愈發(fā)顯現(xiàn).因此，各地、各部門應有針對性地采取干預措施，以提高當?shù)厍嗌倌甑捏w質(zhì)健康水平.

值得關注的是，全國青少年肺活量水平繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢，中東部與沿海區(qū)域有超越北方及高原地區(qū)的趨勢，這可能與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平不同，教育發(fā)展不均衡不同有關，從而導致兒童青少年的生長發(fā)育差異，但具體的原因還有待進一步研究.