季 巧，楊 璐，孫 清，康群松

(成都市第六人民醫(yī)院，四川 成都 610051)

護理科研是促進護理學科發(fā)展的動力，是研究探索護理理論、護理方法和先進的護理技術、提高工作效率的重要手段[1]。目前國內(nèi)護理科研水平較國外相比相對滯后，護理人員投入科研時間較少，不利于護理學科的建設和發(fā)展。本研究將調(diào)查護理人員的科研自評能力與人口學影響因素，護理人員科研態(tài)度，為管理者制定針對性培訓與激勵措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2017年4 月，采取便利抽樣的方法，選擇某市級三級甲等醫(yī)院的272名護士為研究對象。研究對象性別以女性為主，占93.8%；年齡18-54歲，平均31.58歲；工齡1-36年，平均11.21年；研究對象的職稱以初級為主，其中護士占36.6%，護師占44.4%；研究對象絕大部分為臨床護士，占93.4%，其余為護士長、科護士長、護理部主任；初始學歷中專39.7%，大專47.2%，本科13.1%；最后學歷中專5.1%，大專50.2%，本科44.7%；在272名護士中，僅84人曾經(jīng)以第一作者身份發(fā)表過文章，21人曾參與過課題。

1.2 研究方法

病房晨會時由病房護士長發(fā)放問卷，采用無記名方式，在統(tǒng)一指導語下，研究對象獨立對問卷進行評價，整個問卷填寫過程在15分鐘內(nèi)完成。所有問卷當場發(fā)放，當場回收，共發(fā)放314份問卷，回收295份，整份問卷缺失項超過5項視為無效問卷，共回收有效問卷272份。

1.3 測量工具

使用自行編制的護理人員科研知識、態(tài)度調(diào)查表進行調(diào)查，問卷包括三部分。第一部分：一般資料調(diào)查表，包含性別、年齡、工作年限、所在科室、學歷、職稱、職務、發(fā)表論文情況、參與課題情況等；第二部分：護理人員科研能力調(diào)查表，采用潘銀河[2]護理人員科研能力自評量表，包括問題發(fā)現(xiàn)能力（3個條目）、文獻查閱能力（5個條目）、科研設計能力（5個條目）、科研實踐能力（6個條目）、資料處理能力（5個條目）、論文寫作能力（6個條目）六個維度，共計30個條目，各條目若研究對象自覺無法做到記0分，完全能做到記4分，得分越高提示科研自評能力越強，該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.861，具有較好的信度和效度；第三部分：護士對護理科研的態(tài)度及知識需求問卷，分析護士對參與科研的態(tài)度以及對科研知識的需求情況，共計10個條目，分為單選和多選題。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有資料采用SPSS18.0進行錄入和分析，若遇未填項目則按缺失值錄入。計數(shù)資料和等級資料使用頻率和構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述，計量資料使用均數(shù)和標準差進行統(tǒng)計描述。人口學因素對護理人員的科研自評能力影響采用t檢驗、方差分析。護理人員科研態(tài)度及知識需求采用頻率的百分比進行描述。

2 結(jié) 果

2.1 護理人員科研自評能力現(xiàn)狀

護理人員科研自評能力得分0-3.97分，平均得分1.48分，處于低水平。各維度中，問題發(fā)現(xiàn)能力得分率最高，提示臨床護士在工作中能發(fā)現(xiàn)一定的問題，科研設計能力和資料處理能力得分較低，提示護士在發(fā)現(xiàn)問題后，缺乏科學設計研究及對研究結(jié)果進行分析處理能力。

表1 護理人員科研自評能力及其各維度得分情況

2.2 護理人員科研自評能力人口學影響因素

將不同人口學特征的護士科研自評能力進行對比，參與本次調(diào)查的人員中職稱為副主任護師及以上僅2人，均值2.92±1.06，不納入方差分析中。結(jié)果顯示，職務對護理人員科研自評能力的影響有統(tǒng)計學意義。雖然以第一作者身份發(fā)表過論文及參與過課題的護士科研自評能力得分略高于無經(jīng)驗的護士，但對比結(jié)果并無統(tǒng)計學差異。

2.3 護理人員科研態(tài)度及知識需求現(xiàn)狀

3 結(jié) 果

3.1 護理人員自評科研能力及科研態(tài)度現(xiàn)狀分析

護理人員科研能力普遍較差，本研究中護士科研自評能力得分僅為1.48分，各個維度得分都較低，尤其體現(xiàn)在科研設計能力和資料處理能力上?？蒲性O計與資料處理的知識一般可從研究課程中或參與課題中習得，但參與本次調(diào)查的護理人員中無研究生學歷護士，有機會參與到課題組的護士也不多，因此這兩項技能相對更弱。研究顯示[3, 4]，人口學變量中年齡、工作年限、學歷、職稱、職務對護士科研能力有顯著影響，但本研究與甘莉等[5]的研究并未得出相似結(jié)論，其原因可能是目前評價工具未有統(tǒng)一標準，不同學者自行設計問卷內(nèi)容不盡相同而致。

表2 護理人員科研自評能力的人口學影響因素

表3 護理人員科研態(tài)度及知識需求

雖然本研究結(jié)果中臨床護士科研能力不高，但絕大部分護士意識到護理科研的重要性，近八成護士認為有必要開展護理科研的培訓，讓護士們參與護理科研的動機主要為工作需要和自我提升。夏學周等[6]的研究也顯示，護士對護理科研重要性有較充分的認識，對護理科研持積極態(tài)度。護理研究是推動護理學科發(fā)展的重要因素[7]，管理者應注重對臨床護士科研知識的培養(yǎng)，根據(jù)不同特征臨床護士的特點，為臨床護士創(chuàng)造學習的機會。

3.2 阻礙護理人員進行科研因素分析

本研究結(jié)果顯示，臨床工作繁忙，護士缺乏科研時間是阻礙護理人員進行科研的最主要原因，其他文獻也有相似報道[8]。缺乏護理科研知識、資金困難、獲取信息困難也是護士難以進行科研的原因。因此，管理者不僅應為護士提供科研方法的培訓，同時也要合理配置人力資源，讓護士有時間投入科研，此外也可以設置護理科研專項基金，支持護士用科研促進臨床實踐。

3.2 科研培訓設計探討

研究結(jié)果顯示，目前護理人員獲得科研知識的主要方式是網(wǎng)絡，但在希望如何獲得護理科研知識時，網(wǎng)絡選項并未占到絕對優(yōu)勢。這可能由于目前科研培訓班較少，且參加培訓的人員以護理管理人員為主，臨床一線護士少有機會參加，只能從網(wǎng)上尋找相關資料與方法，但由于目前網(wǎng)絡資源互動性不如面授課程好，并不能很好滿足科研需求有關。根據(jù)本研究的結(jié)果，科研培訓可以以學習班、講座、學術會議的形式進行，從選題到論文撰寫系統(tǒng)的設計培訓內(nèi)容，為提高護士的實踐效果，可以將課程拆分成幾部分，分散到半年內(nèi)進行，既可以保證護士每次付出的時間不會太長，又能給護士消化及運用所學知識的時間。