劉麗珠，郭俐宏，秦維維，袁 莉

（十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

神經(jīng)癥是一種由多種因素共同作用而導致的精神障礙性疾病，主要與患者心理應激密切相關，而失眠作為神經(jīng)癥的常見表現(xiàn)，不僅對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，而且嚴重影響對神經(jīng)癥的治療效果。神經(jīng)癥失眠是臨床上比較常見的一種疾病，主要是患者睡眠時間不能滿足正常社會功能的一種體驗，一般情況下失眠患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理癥狀，影響患者身心健康，顯著降低生活質(zhì)量[1]?；颊呷绻麤]有較好的睡眠質(zhì)量，會很容易出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，心理異常焦慮抑郁；因此，采取有效的護理干預措施幫助患者改善睡眠質(zhì)量，是目前臨床上急需解決的重點問題之一[2]。本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院神經(jīng)癥失眠患者40例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇

研究對象為2017年1月至2018年1月在本院確診為神經(jīng)癥失眠患者40例。把入選患者隨機分為兩組（每組20例），對照組男性12例，女性8例，年齡20～50歲，平均(39．3±10．9)歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡19～51歲，平均(40．1±10．8)歲。所選擇患者在一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以進行比較。本次實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準，經(jīng)過所有患者和家屬知情同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)入院護理，即對患者進行健康教育，用藥護理等；觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理措施進行干預，具體如下。

1.2.1 首先找到患者的心理問題，并及時對其進行針對性的護理干預，使用 PSQI檢查患者失眠情況；找到刺激患者的主要原因，進行護理干預；對患者進行認知上的干預，例如對睡眠有認知偏差的患者，可以糾正患者不良的思維方式，讓患者對睡眠有正確的認知，告知患者出現(xiàn)不良情緒的原因，讓患者充分了解好的睡眠質(zhì)量對于病情恢復的重要性。

1.2.2 及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題，以及出現(xiàn)不良情緒的原因，采取針對性的措施讓患者的情緒穩(wěn)定下來，放松心情，保持心情愉快，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。其次可以幫助患者建立一個良好的心理暗示，開導患者，指導患者上床睡覺的時候要有良好的心態(tài)，心里對美好事物充滿期待，心里告訴自己要有良好的睡眠質(zhì)量，慢慢調(diào)整生物鐘，促進機體各項功能的穩(wěn)定。

1.2.3 幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解身體的不適感覺，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常感覺的原因所在，采取針對性的措施消除其不良情緒癥狀，促進身心健康，提高睡眠質(zhì)量。其次，護理人員可以為患者提供一個相對比較舒適的病室環(huán)境，定期開窗通風，注意保持溫度和濕度適宜，定期更換床單被套，在患者睡覺前盡量不要讓家屬探望，告知患者可以用熱水泡腳，或者是睡前聽輕音樂、按摩等，放松心情，促進睡眠質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量情況。

1.4 判斷標準

睡眠質(zhì)量采用PSQI評分，主要包括：睡眠時間、效率、障礙、催眠藥物、日常障礙，總分21分，最低分0分，得分越高，說明患者睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料用（n，%）表示，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，使用SPSS22.0軟件分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用兩樣本均數(shù)t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患PSQI評分比較

護理前觀察組患者PSQI評分為（9.09±1.25），對照組患者PSQI評分為（9.08±1.18），兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者PSQI評分為（3.89±0.12），對照組患者評分為（5.15±0.31），觀察組患者PSQI評分比對照組顯著降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PSQI評分比較（±s）

表1 兩組患者PSQI評分比較（±s）

組別 n 護理前 護理后對照組 20 9.08±1.18 5.15±0.31觀察組 20 9.09±1.25 3.89±0.12 t-0.03 16.95 p-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近些年來，人們的生活壓力不斷增大，神經(jīng)癥失眠的患者越來越多，很多患者失眠后容易出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，影響身心的健康發(fā)展。神經(jīng)癥是一種大腦異常障礙性疾病，不會對患者造成器質(zhì)性損傷，但是會出現(xiàn)軀體不適感，睡眠質(zhì)量下降等癥狀，一般病程持續(xù)時間長，容易反復發(fā)作，主要與患者的心理應激反應或者個體特征有關[4]。因此，對患者進行有效的護理干預，提高睡眠質(zhì)量是極為重要的。有學者認為，對患者進行心理護理干預，可以促進患者的恢復，改善睡眠質(zhì)量障礙癥狀；以往臨床上主要是采取藥物治療，但是效果并不是很理想，很容易導致患者過度擔心睡眠，心理焦慮抑郁，影響治療的效果[5]。本次實驗在常規(guī)護理的基礎上主要采取心理護理進行干預，結(jié)果顯示，觀察組患者PSQI評分明顯比對照組低（P＜0.05），表明心理護理干預能顯著改善神經(jīng)癥患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對于神經(jīng)癥失眠患者，采取心理護理干預，可以幫助患者改善睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，值得在今后的護理過程中應用。