張秀榮

（山西省兒童醫(yī)院，山西 太原 030009）

早產兒常由于解剖功能或生理功能發(fā)育不完善，進而導致其吸吮功能和吞咽功能較差，使其無法進行自主呼吸，基于此，對其選擇一項有效的鼻飼法十分重要，能夠改善其血氧飽和度、心率以及呼吸頻率等指標的變化，同時還能降低其惡心嘔吐發(fā)生概率[1]。本院對重力喂養(yǎng)鼻飼法在維護早產兒呼吸循環(huán)功能中的應用價值進行分析，并總結分析結果（2017至2018年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為早產兒，收取時間在2017.3.18-2018.3.26之間，對收取100例早產兒進行分組，分為觀察組和對照組，每組各50例。

觀察組各項基本資料—性別：男性早產兒28例、女性早產兒22例；胎齡：胎齡上下限值分別為36/30，平均胎齡（33.02±1.32）周。

對照組各項基本資料—性別：男性早產兒29例、女性早產兒21例；胎齡：胎齡上下限值分別為36/31，平均胎齡（33.59±1.52）周。

2組早產兒在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、胎齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

2組早產兒均采用經鼻腔置入胃管，以發(fā)際至胸骨劍突部位作為置入深度，并對其進行確認，后在鼻翼處進行留置和固定。

觀察組（早產兒）-采取重力喂養(yǎng)鼻飼法，具體措施：前期操作同對照組一致。根據鼻飼量適當選擇注射器，并去掉注射器活塞，后連接胃管末端，將適量的乳液倒入注射器內，將胃管末端抬高大約15厘米，并松開打折部位，促進乳液能夠流入胃內，待乳液流盡后，將1毫升的溫開水注入注射器內，并沖洗胃管，后固定胃管末端，直至下次鼻飼時再將其打開[2-3]。

對照組（早產兒）-實施常規(guī)鼻飼法，主要內容：采用注射器進行回抽，由此判斷其是否伴有殘留乳液，待確認胃管在胃內后，將胃管末端打折，后采用注射器抽取適量乳液，使其與胃管末端進行連接，并將打折部位松開，向胃內緩慢注入乳液，待乳液注射完成后再將1毫升溫開水注入，后固定胃管末端，待下次鼻飼后再開放[4]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組早產兒的指標，即臨床指標—心率、呼吸頻率、血氧飽和度。

對比且分析兩組早產兒的指標，即惡心嘔吐發(fā)生概率。

1.4 統計學處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后，其中計數資料—（惡心嘔吐發(fā)生概率），采用“%”來表示，計量資料—（臨床指標），采用T值來表示，2組早產兒在研究中對比各項資料具有統計學意義，用P小于0.05來表示本次研究數據能夠進行科學的對比。

2 結 果

2.1 將2組臨床指標進行比較

觀察組早產兒心率（136.25±1.30）次/min、呼吸頻率（48.22±1.03）次/min、血氧飽和度（98.36±1.35）%，顯著優(yōu)于對照組各項指標，P值＜0.05。如表1：

2.2 比較兩組惡心嘔吐發(fā)生概率

觀察組早產兒惡心嘔吐發(fā)生率4.00%，低于對照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

表2 2組早產兒惡心嘔吐發(fā)生率（%）

3 討 論

早產兒常由于胃容量較小，進而導致其括約肌較為松弛，且加之其消化道動力較差，若鼻飼不當，易導致其發(fā)生吸入性肺炎，對早產兒的身體健康和生命安全造成影響。目前臨床上常采用常規(guī)鼻飼法實施操作，將乳液注入胃內，但注入速度無法保證，若注入速度較快，易增加其肺阻力，導致血氧飽和度下降。而重力喂養(yǎng)鼻飼法則能夠平衡注入速度，能夠促進乳液速度均勻的流入胃內，同時不會對胃內造成負面影響[5]。除此之外，該方式還能有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生，同時促進早產兒呼吸頻率和血氧飽和度達到穩(wěn)定的狀態(tài)，降低惡心嘔吐發(fā)生概率。

本次研究數據，觀察組早產兒心率（136.25±1.30）次/min、呼吸頻率（48.22±1.03）次/min、血氧飽和度（98.36±1.35）%，顯著優(yōu)于對照組各項指標，P值＜0.05。觀察組早產兒惡心嘔吐發(fā)生率4.00%，低于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，重力喂養(yǎng)鼻飼法在維護早產兒呼吸循環(huán)功能中應用價值較高，值得進一步探究與推廣。