張慧玲，孫亞銀，廖雪梅

（廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科，廣東 廣州 510630）

肝癌切除手術(shù)操作過程中刺激腹腔和胃腸道、應(yīng)用麻醉藥物、術(shù)后切口疼痛影響患者活動、肝癌切除術(shù)后肝功能差，低蛋白血癥，不同程度影響患者胃腸功能的恢復(fù)。為促進肝切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，減輕術(shù)后腹脹，肝癌切除術(shù)后應(yīng)用腸蠕醫(yī)用膠貼貼足三里，應(yīng)用護理體會如下。

1 臨床資料與方法

2017年1 月至12月行肝癌切除手術(shù)患者140例，隨機數(shù)學(xué)法分實驗組70例及常規(guī)組70例。常規(guī)組按手術(shù)后常規(guī)禁食、早期活動促進患者胃腸功能恢復(fù)措施；實驗組：常規(guī)護理基礎(chǔ)上在肝切除術(shù)后6小時至術(shù)后第三天將腸蠕醫(yī)用膠貼貼于雙側(cè)足三里，每天一貼。

2 評價指標(biāo)

術(shù)后6小時護士每隔2小時聽診腸鳴音，患者自覺有排氣時記錄時間首次排氣時間，記錄患者首次排便時間。

3 結(jié) 果

比較兩組患者的腸鳴音、首次排氣時間、首次排便時間。實驗組患者腸鳴音恢復(fù)、首次肛門排氣比對照快，p＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間對照表

4 討 論

腹部手術(shù)由于損傷、機械刺激、麻醉等多種因素的影響，使腸功能受到一定的抑制，表現(xiàn)為腸鳴音消失、無序性的腸蠕動，導(dǎo)致腹痛、腹脹、腸麻痹、腸切梗阻等癥狀[1]，另一方面由于肝癌切除患者有部分伴有門靜脈高壓癥，造成腸道壓力增高，致菌群移位，更加重胃腸功能恢復(fù)障礙。肝切除術(shù)后促進胃腸功能恢復(fù)常規(guī)護理：術(shù)后當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天早期進食、早期下床活動。腹部手術(shù)刺激足三里有促進腸蠕動的效果，臨床刺激足三里穴位的方法有：針炙、艾炙、藥物外敷、指壓按摩及藥物注射取得一定的療效[2-4]。肝癌切除術(shù)后患者腸蠕動膠貼貼于雙側(cè)足三里，促進腸蠕動，促進肛門排氣、促進排便，有效預(yù)防腸梗阻，有利于肝切除術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)。