明 月

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的患者共計110例，全部為壓力性損傷患者，包括神經(jīng)外科、呼吸科重癥監(jiān)護室、綜合ICU、CCU、急診科、老年醫(yī)學科等多個科室的壓力性損傷患者，患者全部為長期臥床并且需要持續(xù)生命支持的患者，有66例患者存在大小便失禁的情況，有43例患者由于各種原因需要長期使用呼吸機，97例患者的治療需要用到較多的機械設備和多種靜脈通路以及其他的治療管路。例如：胸腔閉式引流管、鎖骨靜脈穿刺、留置導尿管、胃管、氣管插管等，這些管路造成了患者翻身困難的情況，甚至需要制動，對于躁動的患者，還需要用到約束帶，防止患者墜床。100例患者在入院治療之前已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的壓力性損傷，10例患者是在住院的過程中，由于各種原因發(fā)生的壓力性損傷。

1.2 方法

110例患者采用的護理方法是不同的，對照組患者采取的是常規(guī)護理的方法，主要措施是床頭交接班，主要作用是便于護理人員了解患者的實際情況，從思想上重視患者的壓力性損傷護理工作。每兩個小時翻身一次，主要的目的在于通過翻身改變患者的體位，一方面能夠促進患者的舒適，另一方面，在翻身的過程中，注意患者是否排出大小便，以便于及時清理患者的大小便，避免由于長時間不清理而導致患者發(fā)生壓力性損傷的風險增加。在護理記錄當中及時記錄壓力性損傷的變化情況以及患者的生命體征，主要意義是護理人員能夠通過患者的護理記錄找到患者發(fā)生壓力性損傷后的局部情況以及全身狀況，便于指定護理計劃，實施護理措施。除此之外，護理人員應該根據(jù)患者的實際情況制定合理的壓力性損傷方案以及治療計劃，所有的護理措施都由患者所在科室的護理人員實施。

實驗組的患者采用的是傷口造口護理小組進行壓力性損傷護理的方法，主要措施如下：所有的傷口造口護理小組的護理人員均已經(jīng)通過了相關的培訓，并且考核過關，具有傷口造口護理的基本能力。采用定期對護理人員進行培訓的方法不斷提高護理人員的壓力性損傷患者護理水平。

2 結 果

本次研究的患者的壓力性損傷護理情況提示傷口造口護理小組的壓力性損傷護理能力更強。

不同的護理團隊對壓力性損傷患者的護理結果對比

研究結果顯示不同護理團隊護理之后的壓力性損傷變化情況有所不同，科室常規(guī)護理的壓力性損傷患者經(jīng)過護理之后大部分患者的壓力性損傷出現(xiàn)了好轉，由于護理方法的單一性，有11例患者的結果為壓力性損傷的護理并沒有使患者的壓力性損傷出現(xiàn)好轉。傷口造口護理小組由于構成的所有人員均為壓力性損傷護理的骨干，是全員當中壓力性損傷護理能力最強的人員，并且通過多方面的資源的整合，不僅在人力資源上占據(jù)了優(yōu)勢，在學術交流方面的渠道更多，使得對壓力性損傷護理工作更加得心應手，面對一些病情復雜，身體一般狀況導致壓力性損傷難以愈合的患者得到了更加優(yōu)質的壓力性損傷護理，從而在壓力性損傷的護理效果上與常規(guī)護理相比更勝一籌。

3 討 論

傷口造口小組護理壓力性損傷患者的模式是一種整合資源的護理模式，整合資源的優(yōu)勢表示在人員為全院護理壓力性損傷能力最好的人員，學術資源的不斷整合實現(xiàn)了壓力性損傷護理方法的不斷更新和優(yōu)化，并且向多元化的發(fā)展，更加有利于情況復雜的壓力性損傷患者的護理質量的提高。實施的一系列措施有利于提高護理人員不斷鉆研壓力性損傷護理技術的積極性和不斷總結工作經(jīng)驗的積極性，因此取得的效果較好，傷口造口護理小組用于壓力性損傷患者的護理是一種提高醫(yī)院壓力性損傷護理質量的可行性措施，對患者的健康更加有利。