陳 萌，徐瑩螢*

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000)

老年人的健康問題已逐漸成為我國重大社會問題之一，對于危重老年，需要將其安置在急診室觀察。但由于危重老人病情相對嚴(yán)重和不穩(wěn)定等特點(diǎn)，加上心理焦慮，缺乏及時(shí)有效的護(hù)理措施會導(dǎo)致患者生命安全受影響，容易增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。本研究分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在急診搶救室留觀老年危重患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年4月90例急診搶救室留觀老年危重患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組男28例，女17例；年齡61-75歲，平均（67.21±2.66）歲。對照組男29例，女16例；年齡62-75歲，平均（67.26±2.61）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。（1）為患者開展氧療。及時(shí)給予吸氧，可緩解呼吸困難，穩(wěn)定病情。（2）心理護(hù)理。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識危重病，給予心理疏導(dǎo)和安慰、鼓勵(lì)，緩解焦慮，抑郁，緊張等情緒。（3）做好護(hù)理人員培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和增強(qiáng)其法律、風(fēng)險(xiǎn)意識，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（4）嚴(yán)格檢查基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備。為了促進(jìn)患者護(hù)理水平的提高，急診搶救室需要及時(shí)更換器械，定期檢查和維修，確保醫(yī)療設(shè)備性能良好[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急診搶救室留觀老年危重患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識、風(fēng)險(xiǎn)處理能力（0-100分，得分越高則護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識、風(fēng)險(xiǎn)處理能力越高）；護(hù)理前后患者不良情緒評分；護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急診搶救室留觀老年危重患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組急診搶救室留觀老年危重患者對護(hù)理服務(wù)滿意度45（100.00）

高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后不良情緒評分相比較

護(hù)理前兩組不良情緒評分相近，P＞0.05；護(hù)理后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組不良情緒評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1

表1 護(hù)理前后不良情緒評分相比較（±s）

表1 護(hù)理前后不良情緒評分相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮情緒評分 抑郁情緒評分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組 45 護(hù)理前 58.32±0.25 59.31±0.26護(hù)理后 24.24±0.32 31.71±0.15對照組 45 護(hù)理前 58.39±0.21 59.25±0.21護(hù)理后 45.25±0.69 42.21±0.23

2.3 兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識、風(fēng)險(xiǎn)處理能力相比較

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識、風(fēng)險(xiǎn)處理能力96.66±1.44分、96.24±3.21分優(yōu)于對照組85.13±2.17分、82.78±3.13分，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率相比較

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)患糾紛發(fā)生率2（4.44）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

急診室老年留觀患者由于年齡和疾病的影響，容易產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，為了減少醫(yī)療事故的發(fā)生，護(hù)理人員需要將風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理用于患者的護(hù)理中[3]。為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院制定了相應(yīng)的對策。通過氧療，可維持患者有效呼吸和生命體征穩(wěn)定。通過心理護(hù)理，減少患者的心理壓力。此外，醫(yī)院定期對急救室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識培訓(xùn)，以此提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平，有助于提高患者的護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。結(jié)果顯示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組急診搶救室留觀老年危重患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識、風(fēng)險(xiǎn)處理能力優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組不良情緒評分相近，P＞0.05；護(hù)理后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組不良情緒評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在急診搶救室留觀老年危重護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少護(hù)患糾紛，減輕患者不良情緒，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識和風(fēng)險(xiǎn)處理能力，提高滿意度。