侯志敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

對(duì)于現(xiàn)如今的醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，醫(yī)患之間關(guān)系日益緊張，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)，而護(hù)理管理是一個(gè)重要組成部分之一，從事護(hù)理工作必然會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)存在[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在護(hù)理工作中可能會(huì)出現(xiàn)各種危害患者生命安全的事件，針對(duì)可能存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、處理過(guò)程就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。因此，要加強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，采取相應(yīng)措施，降低護(hù)理投訴率、醫(yī)患之間糾紛，提高患者對(duì)于護(hù)理工作滿(mǎn)意度。對(duì)于本次研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤病房中護(hù)理管理臨床觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月神經(jīng)外科收治的120例膠質(zhì)瘤患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組男32例，女28例；年齡18～76歲，平均年齡（40.2±5.4）歲；病程6～26個(gè)月，平均病程（8.4±2.6）個(gè)月。對(duì)照組男36例，女24例；年齡20～75歲，平均年齡（41.5±6.4）歲；病程7～25個(gè)月，平均病程（9.2±4.1）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組遵照醫(yī)囑用藥，給予患者常規(guī)護(hù)理管理，術(shù)后患者一般護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行健康教育，及時(shí)更換敷料[2]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以風(fēng)險(xiǎn)管理，由于病房患者病情大多較重，人員嘈雜，患者一時(shí)難以適應(yīng)病房環(huán)境，易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，要求護(hù)理人員與患者及家屬及時(shí)進(jìn)行交流溝通，在鼓勵(lì)患者治療疾病的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)讓患者建立起治愈疾病信心。對(duì)于患者出現(xiàn)的一些危險(xiǎn)因素，要及時(shí)提前做好防范，護(hù)理人員對(duì)科室患者病情做好嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。防止出現(xiàn)骨髓抑制情況，應(yīng)當(dāng)對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行每周1～2次的抽血檢查，當(dāng)出現(xiàn)骨髓抑制情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，解決處理問(wèn)題[3]。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理工作者專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，將之前發(fā)生不良事件進(jìn)行分析，使護(hù)理人員明白規(guī)范操作的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度進(jìn)行比較，采用科室自制調(diào)查表，滿(mǎn)分為100分，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度進(jìn)行比較。風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度：根據(jù)患者對(duì)膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可能帶來(lái)并發(fā)癥等因素認(rèn)知給予評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為66.6%，低于觀察組的96.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度為53.3%，低于觀察組的91.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度比較[n(%)]

3 討 論

腦部作為人類(lèi)重要器官之一，它所產(chǎn)生的原發(fā)疾病帶來(lái)危害遠(yuǎn)高于其他器官原發(fā)疾病，腦膠質(zhì)瘤作為腦部原發(fā)常見(jiàn)疾病之一，死亡率僅次于肺癌或胰腺癌，對(duì)人類(lèi)生命構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[4]。多數(shù)腦膠質(zhì)瘤患者為進(jìn)展性疾病，從患者出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診僅數(shù)周甚至數(shù)月，一部分患者可達(dá)數(shù)年?，F(xiàn)在患者臨床主要癥狀為顱內(nèi)壓增高，如頭疼、嘔吐等，另一類(lèi)則是腫瘤壓迫所產(chǎn)生的癥狀[5]。通過(guò)分析神經(jīng)外科中存在的問(wèn)題，加以正確評(píng)估，以加強(qiáng)相關(guān)人員護(hù)理技能、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力等，加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員整體職業(yè)素養(yǎng)，使患者感受到護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

本文作者研究表明，對(duì)照組滿(mǎn)意度為66.6%，低于觀察組的96.6%（P＜0.05）；對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度為53.3%，低于觀察組的91.6%（P＜0.05）。因此，就對(duì)于臨床工作中出現(xiàn)一些問(wèn)題或者潛在問(wèn)題進(jìn)行識(shí)別并加以處理，以減少不良事件發(fā)生，減少給患者帶來(lái)的傷害。對(duì)于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后治療過(guò)程中使用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以針對(duì)未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)起到有效防范，從而減輕患者所受的痛苦，使臨床治療療效提高，并有顯著效果。

綜上所述，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科腦膠質(zhì)瘤病房管理中應(yīng)用，不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，還可以提高患者對(duì)自身危險(xiǎn)認(rèn)知度，保證臨床護(hù)理高水平。