侴倩馥

（原沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部干部病房，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)疾病，患病后患者主要表現(xiàn)為腰背疼痛或下肢的放射痛，其正常的休息和生活受到嚴(yán)重影響，需及時(shí)接受治療。臭氧消融聯(lián)合射頻熱凝術(shù)治療是臨床新開(kāi)展的一種微創(chuàng)介入治療，操作簡(jiǎn)單，療效顯著，治療具有更高的安全性。如在治療期間加以科學(xué)有效的護(hù)理，在保證療效的同時(shí)可有效改善患者舒適程度[1]。本文主要研究了臭氧消融聯(lián)合射頻熱凝術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理方法和臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料（見(jiàn)表1）

表1 患者一般情況

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：患者入院后，與其進(jìn)行良好溝通，了解患者對(duì)于疾病的相關(guān)想法，解答患者的疑惑，為患者介紹治療相關(guān)知識(shí)，告知其治療可以取得的預(yù)期療效與可能出現(xiàn)的不良情況，使患者做好心理準(zhǔn)備以免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，耐心與患者交談，消除患者焦慮恐懼等不良心理，保證患者積極配合治療。協(xié)助患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，常規(guī)禁食水，備皮，清潔皮膚，簽署知情同意書(shū)，做好手術(shù)相關(guān)的健康宣教。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助其取舒適正確的體位，為患者準(zhǔn)備好防輻射用品，以免患者重要部位受到輻射傷害。滿足患者合理的需求，以消除或減輕患者緊張心情。治療期間及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，以免臭氧傷害患者眼睛或呼吸道。監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，如血壓，心率，尿量等，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，協(xié)助患者平臥，時(shí)間在72 h以上，以降低椎間盤(pán)壓力，臥床期間注意觀察患者肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能情況，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。為患者拍背，教會(huì)其有效咳嗽的方法，教會(huì)患者家屬軸線翻身的方法。（2）飲食護(hù)理：囑患者術(shù)后合理飲食，告知其合理飲食的重要性，囑其多食富含營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)，膳食纖維及易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物，難以消化的食物。（3）會(huì)陰護(hù)理：告知患者術(shù)后出現(xiàn)排尿困難為正常情況，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，緩解患者心理壓力?？赏ㄟ^(guò)熱敷膀胱，聽(tīng)流水聲等方式改善患者排尿困難情況。做好會(huì)陰清潔，預(yù)防上行性感染。（4）功能鍛煉：術(shù)后需盡早進(jìn)行下肢功能鍛煉，如直腿抬高鍛煉，小燕飛，五點(diǎn)支撐法鍛煉等鍛煉下肢及腰背肌，逐漸恢復(fù)肌肉功能。（5）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在出院后1個(gè)月內(nèi)佩戴腰圍，日常生活中避免彎腰，盡量保持站立和行走姿勢(shì)，避免腰部負(fù)重。告知患者堅(jiān)持功能鍛煉的重要性，鼓勵(lì)患者在家自行鍛煉，不要急于求成，需循序漸進(jìn)。出院后定期入院復(fù)查[2]。

2 結(jié) 論

經(jīng)針對(duì)性治療及護(hù)理后，全部患者均取得了顯著的療效，未見(jiàn)嚴(yán)重不良并發(fā)癥。

3 討 論

臨床多通過(guò)非手術(shù)的方法治療腰椎間盤(pán)突出癥，療效顯著，但術(shù)后要求患者臥床休息，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡，墜積性肺炎等不良并發(fā)癥，影響治療效果。臭氧消融聯(lián)合射頻熱凝可有效降低椎間盤(pán)壓力，緩解患者疼痛，患者對(duì)治療的接受度高。治療期間加以圍手術(shù)期護(hù)理，在保證療效的同時(shí)，還保證了治療安全性[3]。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施臭氧消融聯(lián)合射頻熱凝術(shù)治療能取得更為顯著的臨床效果，患者預(yù)后更好。