隨著我國(guó)人口平均壽命延長(zhǎng),老年人越來(lái)越多。他們退休前,工作時(shí)間忙于事業(yè)進(jìn)取,工作以外的時(shí)間則忙于照料家庭和子女,很少外出旅行。退休后他們開(kāi)始有閑暇,自由出行或參加旅行社旅游,遍覽國(guó)內(nèi)外名勝古跡、名山大川;或探望在外地工作的子女享受天倫之樂(lè)。但是,他們美好的愿望與身體日漸衰老多病的現(xiàn)實(shí)之間的矛盾卻不容忽視,正所謂“心有余而力不足”。
這方面有許多慘痛的教訓(xùn)。
有些老年人喜歡旅游,但是可能患有一些慢性疾病,卻對(duì)自己的身體狀況不甚了解,過(guò)度疲勞可能使原有疾病加重,甚至引發(fā)悲劇。
有些子女為了孝敬父母,在比較偏遠(yuǎn)的休養(yǎng)勝地購(gòu)置別墅讓父母居住。這些地方雖然風(fēng)景優(yōu)美、空氣清新,但是遠(yuǎn)離大城市,沒(méi)有醫(yī)療急救條件,一旦發(fā)生心腦血管急癥,往往不能及時(shí)救治。
有些子女與父母相距遙遠(yuǎn),父母探望子女需要長(zhǎng)途旅行,甚至需要飛行十幾個(gè)小時(shí)去國(guó)外探親。如果父母的身體狀況較好,長(zhǎng)途旅行尚能承受;但是,如果父母有潛在的疾病,則很可能在長(zhǎng)途旅行中發(fā)作。一般來(lái)說(shuō),在遠(yuǎn)離大醫(yī)院的旅途中如果發(fā)生急癥,救治成功的可能性很?。蝗绻诼猛局杏绕涫秋w機(jī)上發(fā)病,不但影響航班的正常運(yùn)行,還會(huì)增加危險(xiǎn)度。
那么,為了避免悲劇的發(fā)生,老年人要去旅行應(yīng)當(dāng)注意哪些方面的問(wèn)題呢?
第一,老年人平時(shí)就要對(duì)自己的健康狀況進(jìn)行評(píng)估,最好每年體檢一次,如果達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn),自然可以安全地去旅行。
2013年中華老年醫(yī)學(xué)分會(huì)公布了中國(guó)健康老年人的標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到以下5條標(biāo)準(zhǔn)的老年人可以認(rèn)為是健康老年人。
1重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致功能異常,無(wú)重大疾病,相關(guān)高危因素(如血脂、血糖、血壓等)控制在與其年齡相適應(yīng)的達(dá)標(biāo)范圍內(nèi),具有一定的抗病能力。
2認(rèn)知功能基本正常,能適應(yīng)環(huán)境,處事樂(lè)觀積極,自我滿意或自我評(píng)價(jià)好。
3能恰當(dāng)處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系,積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)。
4日常生活活動(dòng)正常,生活自理或基本自理。
5營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重適中,保持良好生活方式。
第1條和第5條,是健康老年人軀體方面的標(biāo)準(zhǔn)。
所謂重要臟器是指心、肺、肝、腎、腦、血管、胃腸道、血液( 骨髓)等維持生命必需的器官。隨著年齡增加,這些器官功能可能會(huì)有一定程度的衰退,比如體力活動(dòng)能力可能會(huì)有一定降低,聽(tīng)力、視力、記憶力可能會(huì)有一定程度減退,但是心、肝、腎等重要臟器的功能仍保持在正常范圍內(nèi)。
所謂重大疾病是指冠心病、心肌梗死、腦卒中、肢體殘疾造成行動(dòng)明顯受限,以及任何其他重要器官有明顯影響人體整體正常功能的疾病,或任何癌癥。
老年人往往伴有一些心腦血管病的高危因素,如高血脂、高血糖和高血壓等,這些心腦血管病的高危因素雖然相當(dāng)常見(jiàn),但是只要很好地進(jìn)行控制并達(dá)標(biāo),并且還沒(méi)有出現(xiàn)心、腦、腎、血管等重要器官的損傷,其發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就能降低到人群平均風(fēng)險(xiǎn)水平,因此并不影響對(duì)健康老人的評(píng)價(jià)。
體重是評(píng)價(jià)一個(gè)人健康狀況的主要標(biāo)準(zhǔn)之一,適中的體重說(shuō)明既沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良,也沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。良好的生活方式(包括沒(méi)有煙酒等不良嗜好、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)),是保持健康所必需的。
第2條和第3條,是關(guān)于健康老年人精神、心理方面和能否正常處理人際關(guān)系方面的標(biāo)準(zhǔn)。
第4條要求日常生活不受限制,能夠自理或基本自理,這是健康老年人的總體標(biāo)準(zhǔn)。
第二,患有重大疾病(如冠心病心絞痛、心肌梗死后、腦卒中后、心功能不全或心衰、嚴(yán)重的心律失常、腎功能不全、肺功能異常、認(rèn)知功能障礙、肢體殘疾等)的患者,因需要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下繼續(xù)治療,一般不宜外出旅行。
第三,有些老年患者經(jīng)過(guò)治療,病情穩(wěn)定,例如冠心病心絞痛患者放置支架后,如病情比較穩(wěn)定,心功能正?;蚪咏#梢詳y帶維持治療的藥物,在家屬陪伴下進(jìn)行短時(shí)間旅行。這些人選擇旅行地時(shí)也不應(yīng)遠(yuǎn)離大醫(yī)院,以便能及時(shí)到醫(yī)院隨診,補(bǔ)充治療藥物,且疾病復(fù)發(fā)加重時(shí)可以及時(shí)送到醫(yī)院救治。
第四,老年人外出旅行應(yīng)盡量避免勞累。旅行最好選擇飛機(jī)、高鐵等比較快捷的交通工具,避免長(zhǎng)時(shí)間坐車及轉(zhuǎn)車增加勞累。
第五,旅游時(shí)日程安排應(yīng)適當(dāng)寬松,注意充分休息,避免長(zhǎng)時(shí)間步行或爬山。
第六,老年人外出旅行最好有家人陪伴照料,防止摔倒造成骨折或其他外傷。
第七,75歲以上老年人特別是80歲以上的高齡老年人,即使有家人陪伴,也應(yīng)盡量減少外出旅行。