文/郭盛華

每當(dāng)大家參加單位體檢或者自行體檢的時(shí)候，都會(huì)查轉(zhuǎn)氨酶這項(xiàng)指標(biāo)，一看到轉(zhuǎn)氨酶升高，有的朋友們就會(huì)非常驚慌，擔(dān)心自己的肝臟功能出了問(wèn)題。的確，有些情況下轉(zhuǎn)氨酶升高確實(shí)能反映肝臟功能受損，但是這個(gè)指標(biāo)的特異性并不高，只是給大家一個(gè)參考，很多正常的生理狀態(tài)下轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高，健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間來(lái)檢查，可能轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)量結(jié)果也不相同。所以大家不必過(guò)于擔(dān)心，需要進(jìn)一步檢查才能確定。

轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)總稱，詳細(xì)來(lái)說(shuō)分為兩種，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，前者增高更常見(jiàn)。轉(zhuǎn)氨酶主要存在于人體的肝、心、肌肉和腎的細(xì)胞內(nèi)，如果患者肝細(xì)胞受損，細(xì)胞的完整性被破壞，肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶則被釋放到血液中，就會(huì)檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶升高。在體檢中，主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。若1%的肝臟細(xì)胞受到損害，便可以使血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度增加1倍。

假如患者在體檢前有熬夜、失眠、過(guò)于勞累、酗酒、感冒等情況，都有可能導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往偏離正常范圍不會(huì)太多，只要稍微休息，注意飲食搭配，調(diào)整好情緒，過(guò)幾天就會(huì)恢復(fù)正常。

為了更加準(zhǔn)確的判斷肝功能，僅通過(guò)測(cè)量血清轉(zhuǎn)氨酶是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要結(jié)合其他指標(biāo)。比如堿性磷酸酶、總蛋白、總膽紅素、甲胎蛋白等，各項(xiàng)指標(biāo)綜合考慮，從而更加準(zhǔn)確地反映肝臟的基本狀況。

另外，還需要提醒大家，在做肝臟功能檢查之前，應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)引起肝功能異常，影響檢查結(jié)果。尤其是一些與肌肉有關(guān)的酶，比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶等，當(dāng)做完劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌酸激酶可增加幾十倍。抽血當(dāng)天必須空腹，因?yàn)槭澄镏械哪承┏煞謺?huì)改變肝功能檢查指標(biāo)中的含量，這樣容易造成肝功能檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致誤診。

患者轉(zhuǎn)氨酶輕度上升一般不會(huì)有明顯的癥狀，可能很難察覺(jué)。不過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果轉(zhuǎn)氨酶在短時(shí)間內(nèi)升高到500單位以上，不得不考慮肝臟受損的情況了，需要到醫(yī)院及時(shí)治療。

總之，肝臟轉(zhuǎn)氨酶可以在一些因素下發(fā)生改變，在正常范圍內(nèi)上下浮動(dòng)。如果患者檢查之前有勞累、失眠、飲酒、劇烈活動(dòng)等情況，則轉(zhuǎn)氨酶輕度升高是比較正常的，當(dāng)然前提條件是其他肝臟檢查指標(biāo)正常。此時(shí)患者不必過(guò)于擔(dān)心，建議回家休息幾天，再次檢測(cè)肝功能。如果患者完全按照要求檢查，避開(kāi)了上述可能干擾檢測(cè)結(jié)果的情況，轉(zhuǎn)氨酶仍然升高，伴隨其他肝功能指標(biāo)異常，那么就需要引起重視，到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療肝臟疾病。