李剛

摘要：母牛子宮脫出是常見的一種外產(chǎn)科疾病，通常在產(chǎn)犢時(shí)由于受到多種因素的作用而發(fā)生。如果沒有及時(shí)對(duì)患病母牛進(jìn)行治療或操作不當(dāng)，輕時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體失去繁殖能力，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致其死亡。大部分規(guī)?；酿B(yǎng)牛場(chǎng)，在飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)那闆r下，母牛容易發(fā)生該痛?，F(xiàn)介紹該病的防治措施。

關(guān)鍵詞：母牛；子宮脫出；病因分析；臨床癥狀；整復(fù)治療；術(shù)后護(hù)理；藥物治療；飼養(yǎng)管理

中圖分類號(hào)：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）07-0086-01

1 病因分析

飼養(yǎng)管理不當(dāng)是導(dǎo)致母牛發(fā)生子宮脫出的一個(gè)重要原因，主要包括飼喂單一飼料，營(yíng)養(yǎng)失衡，機(jī)體虛弱，導(dǎo)致母牛陰道、子宮括約肌松弛，從而引起發(fā)病。另外，經(jīng)產(chǎn)母牛產(chǎn)后低血鈣引起低血鈣性子宮弛緩，也是導(dǎo)致其發(fā)生子宮脫出的原因。此外，母牛產(chǎn)犢時(shí)過度用力努責(zé)，助產(chǎn)時(shí)大力、快速拉出胎兒，產(chǎn)犢后發(fā)生產(chǎn)道損傷、疼痛導(dǎo)致機(jī)體經(jīng)常努責(zé)，產(chǎn)后發(fā)生子宮弛緩使其無(wú)法及時(shí)收縮，胎衣不下時(shí)用力剝離而導(dǎo)致子宮內(nèi)翻等，都能夠誘發(fā)子宮脫出。

2 臨床癥狀

病牛精神萎靡，食欲不振，拱腰舉尾，努責(zé)不安，嚴(yán)重時(shí)伴有腹痛。病牛整個(gè)子宮脫出至陰門外面.如同袋狀，初期脫出子宮呈紅色，并具有光澤，但在起臥過程中往往會(huì)黏附污物，如泥土、糞便等，長(zhǎng)時(shí)間之后就會(huì)變成暗紅色，存在淤血，發(fā)生水腫，且逐漸干裂或出現(xiàn)糜爛。如果脫出的子宮發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷還可能繼發(fā)引起出血或敗血癥。

3 防治措施

整復(fù)治療。子宮脫出后，如果子宮存在出血情況，可注射止血藥，常用止血敏、維生素K3等，同時(shí)對(duì)大血管進(jìn)行結(jié)扎。先對(duì)脫出子宮進(jìn)行清洗，常用生理鹽水沖洗，將上面黏附的各種污物洗凈，接著使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒。清洗時(shí)確保動(dòng)作輕柔，否則容易導(dǎo)致子宮水腫。接著還納子宮，一般在病牛呈站立姿勢(shì)時(shí)操作，這是由于其臥倒后會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓較大，較難進(jìn)行子宮還納。另外，由于子宮組織脫出較多，為避免發(fā)生意外，可先用經(jīng)過滅菌的紗布包裹脫出的子宮，之后用雙手拖住同時(shí)抬起。還納子宮前，還要檢查脫出的子宮內(nèi)是否存在腸管，若含有腸管則整復(fù)從陰門處開始，隔著子宮壁將腸管壓回腹腔，然后逐步整復(fù)子宮；若不存在腸管，但發(fā)生嚴(yán)重水腫，應(yīng)采取從子宮角開始進(jìn)行還納。還納時(shí)，讓兩名助手抬起脫出的子宮，高度要同陰門一樣高或略高，接著術(shù)者在子宮角凹陷處用拳頭向陰戶內(nèi)推送，注意術(shù)者退出手時(shí)，助手要盡快將術(shù)者已經(jīng)推送進(jìn)去的那一部分子宮按住，否則在術(shù)者對(duì)其他部位推送時(shí)會(huì)導(dǎo)致之前推送進(jìn)去的子宮再次脫出。通過不斷重復(fù)，直到將整個(gè)子宮角都還納回去。還納基部時(shí)，術(shù)者要用雙手推頂該處的中間，接著在兩名助手幫助下將基部完全還納至陰戶內(nèi)。子宮完全還納后，術(shù)者要向子宮內(nèi)伸人手臂，確保子宮完全復(fù)位，且沒有發(fā)生子宮內(nèi)翻。

術(shù)后護(hù)理。子宮整復(fù)后為避免未完全復(fù)位和發(fā)生子宮炎，可向子宮內(nèi)灌人500—1000 mL添加有400萬(wàn)IU青霉素的生理鹽水，通常水壓促使子宮處于最佳狀態(tài)。為避免子宮再次脫出，病?？杉∪庾⑸?00 IU縮宮素，并在陰門上方大約2/3的位置進(jìn)行兩針紐扣縫合，根據(jù)具體恢復(fù)情況，經(jīng)過5～7天即可拆線，并使其在前低后高的地方飼養(yǎng)1～3天。如果病牛劇烈努責(zé)，禁止立即對(duì)陰門縫合，這是由于機(jī)體在努責(zé)時(shí)常常會(huì)崩斷縫線或撕裂皮膚，造成子宮再次脫出。此時(shí)可取一個(gè)干凈的啤酒瓶，在瓶頸處系上5條粗細(xì)適中的繩子，接著將瓶底插到產(chǎn)道內(nèi)，只使系有繩子的瓶頸位于陰門外，然后分別從腹股溝、腹部左右兩側(cè)以及背部?jī)蓚?cè)將以上5條繩子拉至脖子處，同之前已經(jīng)套好的“O”形頸圈拴好并拉緊固定，之后再在腹部和胸部周圍分別系上一條縱向的繩子，用于對(duì)這5條橫向拉緊的繩子分別進(jìn)行縱向固定，以確保全部繩子不會(huì)出現(xiàn)松脫或移位的情況。瓶子通過以上處理較難從陰道中滑落脫出，加之瓶子又在陰道口牢牢頂住，使子宮在努責(zé)時(shí)也不會(huì)再次脫出。經(jīng)過一段時(shí)間，待病牛癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，停止努責(zé)或努責(zé)較弱時(shí)即可取出瓶子，對(duì)陰戶進(jìn)行紐孔狀縫合，通?？p合2～3針即可，注意控制松緊度適宜，3～5天之后將縫線拆除。

藥物治療。主要使用補(bǔ)中益氣湯，即取55 g炙黃芪、15 g當(dāng)歸、55 g柴胡、55 g黨參、25 g白術(shù)、55 g陳皮、35 g升麻、25 g炙甘草，加水煎煮，經(jīng)過30 min煮沸，待藥液溫度適宜后給病牛灌服，每天1劑，連續(xù)使用2天。病牛在進(jìn)行子宮整復(fù)后服用該方，具有較好的效果。如果病牛伴有全身癥狀，要立即采取補(bǔ)液，并配合使用有效的抗菌消炎和止痛藥物。

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。母牛臨產(chǎn)前要轉(zhuǎn)入產(chǎn)房?jī)?nèi)飼養(yǎng)，注意產(chǎn)房要足夠?qū)挸?、干燥、清潔，使其能夠自由活?dòng)，并安排專人管理。適當(dāng)減少飼喂精料，供給足夠的品質(zhì)優(yōu)良且適口性好的干草。為避免母牛產(chǎn)后發(fā)生急性低血鈣癥，可從產(chǎn)前1周開始靜脈注射500 mL 25%葡萄糖液和500 mL 10%葡萄糖酸鈣液，每天1次，連續(xù)使用3～5次，有利于胎盤脫落，促進(jìn)子宮收縮。母牛盡量采取自然分娩，需要助產(chǎn)時(shí)確保操作細(xì)致、耐心，避免損傷產(chǎn)道。母牛產(chǎn)后也要安排專人看護(hù)，觀察其是否出現(xiàn)努責(zé)、產(chǎn)道是否發(fā)生出血以及精神狀況等，如果發(fā)現(xiàn)異常要立即采取相應(yīng)處理。