河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）李艷秋

急性腦梗死多采用介入溶栓術(shù)進(jìn)行治療，但其治療病程較長，患者治療依從性往往較差，且治療后病情易反復(fù)，導(dǎo)致最終治療效果不理想[1]。本研究現(xiàn)對急性腦梗死血管內(nèi)介入患者采取基于健康理念的全程護(hù)理，對其應(yīng)用效果作具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月我院進(jìn)行血管內(nèi)介入治療的急性腦梗死患者102例，采用隨機(jī)數(shù)表法分兩組各51例。觀察組男30例，女21例；年齡41～69歲，平均年齡（51.26±6.43）歲；病程：5d～1個月，平均病程（13.46±5.24）d。對照組男31例，女20例；年齡41～69歲，平均年齡（51.37±6.51）歲；病程：4d～1個月，平均病程（12.98±5.31）d。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥劑量、反應(yīng)等。觀察組實施全程護(hù)理，過程如下。①成立全程護(hù)理小組：選取專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員成立小組，且人員均接受過有關(guān)急性腦梗死相關(guān)培訓(xùn)。②康復(fù)指導(dǎo)：急性腦梗死疾病多伴有神經(jīng)功能方面障礙，致使肢體功能以及語言功能出現(xiàn)障礙問題。按具體病情制定有效康復(fù)方案，指導(dǎo)患者康復(fù)運動。③心理指導(dǎo)：密切觀察患者心理狀態(tài)，通過放松療法及轉(zhuǎn)移注意力等方式疏導(dǎo)患者的消極情緒，幫助患者建立自信心，配合治療。④滿足健康生理需求：引導(dǎo)患者多呼吸新鮮空氣，適當(dāng)曬取陽光，按時飲水，合理飲食。⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后注意飲食健康，保證充足休息，堅持康復(fù)訓(xùn)練，定期測量血壓。

附表1 兩組干預(yù)后健康行為指標(biāo)評分對比（±s,分）

附表1 兩組干預(yù)后健康行為指標(biāo)評分對比（±s,分）

組別 遵醫(yī)用藥 自我心理調(diào)節(jié) 癥狀自我監(jiān)控 合理膳食 配合康復(fù)訓(xùn)練觀察組(n=51) 8.74±1.06 8.73±1.12 7.28±1.31 8.96±1.05 7.88±1.54對照組(n=51) 7.06±0.24 6.48±1.29 5.21±1.54 6.38±1.12 5.36±1.47 t 11.039 9.406 7.312 12.002 8.453 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 兩組干預(yù)前后NFDS評分對比（±s,分）

附表2 兩組干預(yù)前后NFDS評分對比（±s,分）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組(n=51) 18.52±6.89 7.31±2.30 11.021 0.000對照組(n=51) 18.69±6.97 10.51±3.06 7.674 0.000 t 0.124 5.970 P 0.902 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①采用我院自制的自我行為管理問卷評估兩組健康行為，問卷內(nèi)容共計5項，每項分值0～10分，分值越高，越優(yōu)。②采用神經(jīng)功能缺損評分法（NFDS）評估兩組干預(yù)前后神經(jīng)功能的恢復(fù)狀況，分值越低，神經(jīng)恢復(fù)效果越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，百分?jǐn)?shù)表示；計量資料以t檢驗，（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康行為指標(biāo)評分 干預(yù)后觀察組健康行為評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 NFDS評分 觀察組干預(yù)后NFDS評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，實施基于健康理念的全程護(hù)理后觀察組遵醫(yī)用藥、自我心理調(diào)節(jié)、癥狀自我監(jiān)控、合理膳食以及配合康復(fù)訓(xùn)練等健康行為評分均明顯高于對照組，且觀察組干預(yù)后NFDS評分較對照組低，表明實施全程護(hù)理干預(yù)能夠有效糾正患者不良行為，改善患者不良習(xí)慣，利于患者認(rèn)知功能的恢復(fù)。本研究中對患者實施的全程護(hù)理主要從康復(fù)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、滿足健康生理需求以及出院指導(dǎo)等方面進(jìn)行[2]。通過對患者進(jìn)行有效的康復(fù)指導(dǎo)，對患者的肢體運動功能以及語言功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能；通過對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，改善患者因疾病產(chǎn)生的消極心理，從而提升患者的治療依從性，利于治療的順利進(jìn)行；通過合理的飲食飲水以及呼吸干預(yù)，保證患者日常生活方式的節(jié)奏合理；通過對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，保證患者出院后保持健康的生活方式，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早日恢復(fù)健康。

綜上所述，實施基于健康理念的全程護(hù)理能夠有效糾正患者的不良行為，改善其不良習(xí)慣，提升患者的認(rèn)知功能，值得被采用。