河南省駐馬店市第二中醫(yī)院（463000）張華玲

有研究[1]表明，對支氣管哮喘緩解期患兒采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效調(diào)節(jié)患兒的負(fù)面情緒，提高預(yù)后效果。本研究分析了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對緩解期支氣管哮喘患兒心理狀態(tài)及康復(fù)的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2017年10月我院收治的緩解期支氣管哮喘患兒86例，依據(jù)入院時(shí)間分為對照組（2015年11月～2016年10月）和觀察組（2016年11月～2017年10月），各43例。對照組男22例，女21例；年齡3～10歲，平均年齡（5.97±2.16）歲；病程4個(gè)月～5年。觀察組男26例，女17例；年齡1～9歲，平均年齡（5.83±2.11）歲；病程3個(gè)月～4年。兩組患兒基本資料比較，P＞0.05。

1.2 方法 對照組給予支氣管哮喘的常規(guī)護(hù)理措施，如嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征變化，維持呼吸通暢，遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意藥物的效果及不良反應(yīng)，并做好飲食指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體如下。（1）情志護(hù)理。①針對患兒具體情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，適時(shí)鼓勵(lì)、表揚(yáng)患兒，增強(qiáng)其安全感和信任感。②向患兒及家長講解中醫(yī)護(hù)理的有關(guān)知識，說明情志因素對疾病的影響，消除悲觀、消極情緒，爭取患兒及家長的配合。（2）中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)。①告知患兒及家長治療期間飲食宜清淡易消化，少量多餐，忌食生冷、肥甘厚膩食物。②依據(jù)患兒體質(zhì)及辨證分型，給予針對性的飲食調(diào)護(hù)，如風(fēng)哮證予以降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等；寒哮證予以溫肺、散寒食品，如蔥、姜、胡椒等；熱哮證予以清熱宣肺、化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等；虛哮證予以食補(bǔ)肺納腎、降氣化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等；肺脾氣虛證予以健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等；肺腎兩虛證予以補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。（3）生活起居指導(dǎo)。①保持室內(nèi)空氣新鮮流通，溫濕度適宜，室內(nèi)勿放可能引起過敏的物品。②告知家長及時(shí)給予患兒增減衣物，勿汗出當(dāng)風(fēng)；在呼吸道傳染病流行期間盡量避免去人群密集的公共場所。③勞逸結(jié)合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時(shí)減少活動量。（4）中醫(yī)特色技術(shù)。教會患兒及家長穴位按摩、耳穴貼壓的方法，提醒家長注意手法力度，每天2～3次，每次15～20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo) 于干預(yù)1周后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患兒的心理狀態(tài)，SAS量表和SDS量表均由20個(gè)項(xiàng)目組成，各項(xiàng)目均依次賦予0～4分，總分80分，分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差。同時(shí)測定兩組患兒的一秒用力呼氣容積、用力肺活量和最大呼氣流量以評估兩組患兒的肺功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組患兒的肺功能對比(±s)

附表 兩組患兒的肺功能對比(±s)

最大呼氣流量（L/min）對照組(n=43) 2.23±0.74 1.71±0.85 336.76±12.47觀察組(n=43) 2.86±0.81 2.45±0.92 352.31±12.63 t 3.765 3.874 5.745 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 一秒用力呼氣容積（L）用力肺活量（L）

2.1 心理狀態(tài) 對照組患兒的S A S、SDS評分分別為（43.87±5.34）分、（41.62±5.07）分，觀察組患兒則分別為（39.56±5.28）分、（36.46±5.01）分，均低于對照組，P＜0.05。

2.2 肺功能 與對照組比較，觀察組患兒的一秒用力呼氣容積、用力肺活量及最大呼氣流量均較高，P＜0.05。見附表。

3 討論

本研究對緩解期支氣管哮喘患兒予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患兒的SAS、SDS評分均較低，一秒用力呼氣容積、用力肺活量及最大呼氣流量均較高，說明通過中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可減輕焦慮、抑郁程度，提升肺功能指標(biāo)水平，這也與張杰[2]研究結(jié)果一致。此外，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，通過情志護(hù)理，能明顯消除患兒的不良情緒，增強(qiáng)治療疾病的信心，提升患兒的依從性；通過中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)，可有效提高患兒的免疫力，提升臨床療效；通過生活起居指導(dǎo)，有利于改善患兒的生存質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)一步減輕肺功能受損程度。綜上所述，對緩解期支氣管哮喘患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能明顯改善患兒的心理狀態(tài)，有利于促進(jìn)肺功能恢復(fù)。