已經發(fā)生動脈硬化的患者應積極治療,防止病情惡化并使其逆轉。已發(fā)生并發(fā)癥的患者應及時治療,防止其惡化。
藥物治療的方法主要有:
1.擴張血管,解除血管運動障礙。
2.調節(jié)血脂。在合理膳食、適量運動的基礎上,血脂仍高于正常時,可用調脂藥。
3.抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有:腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
如果斑塊已經破裂,并已經形成了血栓,阻塞血液流通,引發(fā)心梗、腦梗等嚴重病變的話,患者應該盡快選擇溶栓治療或進行支架、搭橋手術,通過支架支撐或更換“人造血管”的方法改善動脈的狹窄狀況,使血流通暢。
通過手術將主要大血管疏通之后,需防止心梗、腦梗再發(fā),改善消除各種后遺癥狀。
注意要定期檢查血壓、血糖、血脂、血黏度這四項指標。如果這四項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右的時間內就可能面臨復發(fā)危險。
要時刻注意原發(fā)病的發(fā)展狀況。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒有原發(fā)病,也要每2~3個月復查一次,如果指標高于正常范圍,就要積極采取治療措施。
另外,支架術后一定要注意長期預防。以心臟血管支架手術為例,術后大約百分之一的患者會出現血栓,從而導致心肌梗死。因此需要在一年之內把血栓的概率降到最低,醫(yī)生一般會建議服用阿司匹林和波立維一年。除支架本身以外,還需要預防冠脈等其他部位出現的新問題。
4.溶解血栓藥和抗凝藥。對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓藥、抗凝藥。