李鳳花

[摘要] 目的 探究對(duì)糖尿病患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 將2016年10月—2017年10月在該院接受糖尿病診治的患者中隨機(jī)選擇69例作為研究對(duì)象，依照患者應(yīng)用護(hù)理方式的差異將所選對(duì)象分為常規(guī)干預(yù)組（n=34）和康復(fù)護(hù)理組（n=35），所選患者同時(shí)接受血糖監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，康復(fù)護(hù)理組患者同時(shí)接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果 2組患者干預(yù)前空腹血糖值以及餐后2 h血糖值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，干預(yù)后2組空腹血糖值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.485 7，P=0.028 5），2組餐后2 h血糖值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.587 5，P=0.036 8）。護(hù)理后2組患者心理功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.856 3，P=0.032 9），物質(zhì)生活差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=41.586 7，P=0.026 6），身體功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=29.846 3，P=0.028 4），社會(huì)功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=33.485 6，P=0.038 5）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠提升降糖效果并可改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)護(hù)理干預(yù)；糖尿病；生存質(zhì)量；改善效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0114-02

糖尿病容易引發(fā)糖尿病足、糖尿病心肌病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及酮癥酸中毒等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者的生活品質(zhì)[1]。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠使病情發(fā)展得到有效抑制，有助于促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)并提升其機(jī)體素質(zhì)[2]。此次研究就2016年10月—2017年10月間該院收治的糖尿病患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自該院接受糖尿病診治的患者中隨機(jī)選擇69例作為研究對(duì)象，所選對(duì)象均無(wú)藥物過(guò)敏現(xiàn)象，意識(shí)不清、存在嚴(yán)重心肺功能障礙以及患有精神疾病的患者均排除研究范圍[3]。依照患者應(yīng)用護(hù)理方式的差異將所選對(duì)象分為常規(guī)干預(yù)組和康復(fù)護(hù)理組，常規(guī)干預(yù)組女性16例，男性18例，共計(jì)34例患者，年齡34～76周歲，平均（54.9±10.1）歲，病程1～15年，平均（9.3±2.7）年，康復(fù)護(hù)理組女性15例，男性20例，共計(jì)35例患者，年齡32～78周歲，平均（55.7±10.6）歲，病程1～18年，平均（9.5±2.4）年。所選對(duì)象分組后臨床基本資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所選患者同時(shí)接受血糖監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，康復(fù)護(hù)理組患者同時(shí)接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，如下。

1.2.1 心理護(hù)理 糖尿病為終身疾病，患者承受著巨大的心理壓力，而且受治療效果影響，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重降低其生活品質(zhì)和治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該與患者展開(kāi)交流，了解其內(nèi)心憂慮并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化心理護(hù)理，及時(shí)解答患者疑問(wèn)并給予其安慰和支持以提高其治療配合度。鼓勵(lì)患者多與朋友以及家人進(jìn)行溝通，在朋友和家人的幫助下及時(shí)解決治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題以推動(dòng)治療進(jìn)程有序進(jìn)行[4]。

1.2.2 飲食護(hù)理 合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，少食糖類(lèi)豐富、油脂含量較高的食物，適當(dāng)增加粗糧攝入量有助于維持血糖穩(wěn)定，盡量減少動(dòng)物類(lèi)脂肪攝入量。為了有效抑制低血糖反應(yīng)，患者應(yīng)該隨身攜帶糖果等以免出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，保證規(guī)律生活和作息[5]。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行體操、快走、太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可提升其身體素質(zhì)，不可于空腹或者進(jìn)食后1 h內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)以免發(fā)生低血糖反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該適宜，若有輕微出汗現(xiàn)象即可停止運(yùn)動(dòng)[6]。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 糖尿病腎病患者需要定期接受檢查同時(shí)減少蛋白質(zhì)攝入量以使腎臟負(fù)擔(dān)得到減輕。糖尿病神經(jīng)病變患者感覺(jué)受到影響，必須叮囑患者加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)以及早發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)病變的區(qū)域，避免發(fā)生意外事故而造成肢體感染現(xiàn)象。叮囑糖尿病視網(wǎng)膜病變患者定期接受眼底功能監(jiān)測(cè)并接受對(duì)癥治療[7]。

1.2.5 出院指導(dǎo) 患者出院前對(duì)其血糖控制能力以及健康狀況進(jìn)行評(píng)估，豐富患者對(duì)糖尿病危害以及治療方面的認(rèn)知，提高患者的用藥依從性，同時(shí)告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，防止患者出現(xiàn)恐懼心理而中斷治療。告知患者定期回醫(yī)院復(fù)診，使臨床醫(yī)生掌握其血糖控制效果并對(duì)降糖方案作出調(diào)整和完善。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理前后分別檢測(cè)患者的血糖控制效果，同時(shí)應(yīng)用生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36）調(diào)查患者的生活質(zhì)量，主要包括心理功能、物質(zhì)生活、身體功能以及社會(huì)功能[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理和分析的軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組研究對(duì)象護(hù)理前后血糖控制效果

2組患者干預(yù)前空腹血糖值以及餐后2 h血糖值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，干預(yù)后康復(fù)護(hù)理組空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明顯低于常規(guī)干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組研究對(duì)象護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后康復(fù)護(hù)理組患者心理功能、物質(zhì)生活、身體功能以及社會(huì)功能等各項(xiàng)觀察項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于常規(guī)干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病嚴(yán)重困擾廣大患者的正常生活并損害患者的身心健康，對(duì)患者采取有效的干預(yù)措施對(duì)于改善患者的機(jī)體素質(zhì)和生活質(zhì)量可發(fā)揮積極作用[9]。康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理等方面的護(hù)理有助于豐富患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，同時(shí)能夠規(guī)范患者的飲食行為，對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有助于促進(jìn)其體質(zhì)優(yōu)化并提升血糖控制效果，對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理能夠及早發(fā)現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，防止患者病情加重加大治療難度和患者身心痛苦[10]。

此次研究中，干預(yù)后常規(guī)干預(yù)組患者空腹血糖值為（9.24±1.93）mmol/L，餐后2 h血糖值為（12.87±2.37）mmol/L，康復(fù)護(hù)理組分別為（6.36±1.44）、（6.74±0.72）mmol/L，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠使患者的血糖控制效果提高。此外，護(hù)理后康復(fù)護(hù)理組患者心理功能、物質(zhì)生活、身體功能以及社會(huì)功能等評(píng)分均明顯高于常規(guī)干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)患者生活品質(zhì)提升以及改善血糖水平均能夠發(fā)揮積極作用。

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（收稿日期：2018-01-14）