楊永花

[摘要] 目的 研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食控制依從性的影響。方法 選擇2017年1月—2018年1月該院糖尿病患者80例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)的入院治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患者的飲食控制依從性、血糖下降情況。結(jié)果 觀察組的依從性為95.0%，對(duì)照組的依從性為75.0%，觀察組的依從性比對(duì)照組的要高，血糖控制情況比對(duì)照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病的患者，采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者控制血糖值，提高飲食控制的依從性，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)預(yù)后，值得在今后患者的治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；糖尿病；飲食控制；依從性；影響

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0112-02

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較常見(jiàn)的一種以高血糖為特征的疾病，主要是由于患者的內(nèi)分泌代謝紊亂或者是遺傳等因素共同作用而導(dǎo)致的[1]。發(fā)病后必須要采取及時(shí)有效的措施控制血糖，以免對(duì)患者的心血管或者是神經(jīng)等造成損傷，嚴(yán)重的還會(huì)使得患者致殘或者是致死[2]。由于糖尿病一般情況下病程持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，所以長(zhǎng)期的住院治療會(huì)導(dǎo)致患者治療的依從性降低，影響療效，有學(xué)者認(rèn)為，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行人性化的飲食護(hù)理干預(yù)，可以提高治療的效果，促進(jìn)患者的身心康復(fù)[3]。為此，該次實(shí)驗(yàn)選擇2017年1月—2018年1月該院糖尿病患者80例進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病患者80例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡58～80歲，平均（68.3±6.2）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡59～81歲，平均（68.5±6.1）歲。所選擇的患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。該次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的入院治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

1.2.1 飲食指導(dǎo) 對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者合理的飲食對(duì)于疾病恢復(fù)的促進(jìn)作用，讓患者了解到飲食對(duì)于血糖控制的重要性，主動(dòng)改善飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常護(hù)理過(guò)程中告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高、蛋白質(zhì)含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時(shí)定量、根據(jù)患者的病情，生活習(xí)慣和配合藥物治療等情況進(jìn)行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。其次要注意控制飲食攝入的熱量，必須要根據(jù)不同患者的體重病情等制定合理的飲食計(jì)劃，熱量分配均勻，合理攝入身體每天需要的熱量即可；控制體重的上升，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，促進(jìn)血糖的穩(wěn)定，保持體重不增長(zhǎng)，控制在合理范圍，增加胰島素的敏感性。

1.2.2 心理護(hù)理 由于糖尿病的病程較長(zhǎng)，需要不斷的服用藥物控制血糖，導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)不良的情緒癥狀，護(hù)理人員可以針對(duì)不同患者的具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開(kāi)導(dǎo)患者，放松心情，用正確的心態(tài)面對(duì)疾病，樹(shù)立信心去配合護(hù)理人員的治療，消除其不良的心理想法，促進(jìn)身心健康發(fā)展。在為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候，注意太低溫和，開(kāi)導(dǎo)患者，保持心情愉快，讓家屬多陪伴患者，給予患者更多的關(guān)心和支持，并教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心情，樹(shù)立健康向上的心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)鍛煉 適告知患者適量的有氧運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)身體的抵抗力，還能有助于促進(jìn)代謝。對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，耐心地告知患者日常鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑等，切記不可運(yùn)動(dòng)過(guò)量，以30 min左右為宜，以免病情加重。

1.2.4 藥物護(hù)理 告知患者每天按時(shí)服用降糖藥物，注射胰島素等，不能隨意停服或者是漏服。及時(shí)了解患者的病情發(fā)展情況，告知患者各種治療藥物的使用方法、注意事項(xiàng)以及用藥后有可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并采取措施進(jìn)行預(yù)防，如果一旦對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏或者是發(fā)生了不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

1.2.5 健康教育 對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者發(fā)病的原因，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕患者的壓力，為患者發(fā)放相關(guān)疾病的資料卡，指導(dǎo)其對(duì)疾病采取預(yù)防措施。告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理，注意飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的飲食控制依從性、飲食控制情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

完全依從：表示患者可以自行主動(dòng)服藥，不需要護(hù)理人員的督促；部分依從：表示患者偶爾需要在護(hù)理人員的提醒下才可以進(jìn)行服藥；不依從：表示患者不能自主服藥或者是抗拒服藥治療[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析資料；計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的比較

觀察組的依從性為95.0%，對(duì)照組的依從性為75.0%，觀察組患者的總體治療依從性明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者飲食控制情況的比較

觀察組患者的飲食控制情況比對(duì)照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種終身性疾病，給患者的身心健康帶來(lái)了很大的影響，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因主要與患者的不良飲食資管有密切的聯(lián)系[5]。有很多的研究文獻(xiàn)顯示，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)，可以幫助患者改善癥狀，控制血糖，提高患者的生活質(zhì)量[6]。很多患者由于對(duì)糖尿病的認(rèn)知不是了解，且病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，使得治療的依從性相對(duì)較低，還會(huì)容易出現(xiàn)不良的心理癥狀，影響療效和預(yù)后康復(fù)。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的飲食護(hù)理干預(yù)，不但可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，還可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)對(duì)疾病的自我管理能力[7]。該次實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果顯示，觀察組的依從性為95.0%，對(duì)照組的依從性為75.0%，觀察組患者的總體治療依從性明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的飲食控制情況比對(duì)照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高患者的認(rèn)知，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持身心健康起到了良好的指導(dǎo)和促進(jìn)作用，效果顯著[8]。

綜上所述，對(duì)于糖尿病的患者，采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者控制血糖值，提高飲食控制的依從性，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)預(yù)后，值得在今后患者的治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1784-1787.

[2] 錢思蘭，黃茶英，胡群芳，等.糖尿病合并肺結(jié)核患者飲食治療依從性與病情控制關(guān)系的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（3）：182-184.

[3] 劉欣.微信在糖尿病飲食管理中的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（12）：247-248.

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[6] 馬圓圓.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病飲食依從性的影響[J].飲食保健，2017，4（26）：310.

[7] 李鴻雁.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（10）：260.

[8] 胡翠蓉.護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)提高糖尿病腎病患者飲食依從性的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：140-141.

（收稿日期：2018-02-10）