趙婧彤

[摘要] 目的 探討分析補陽還五湯對2 型糖尿病患者血糖、血脂水平的影響及臨床療效。方法 選取將2017年3—9月來就診的2 型糖尿病且同時伴有高血脂患者70例確定為分析對象，按隨機原則分成對照組觀察組各35例。對照組對照組在此情況下選擇了阿托伐他汀實施治療，觀察組在常規(guī)強化治療后，選擇了補陽還五湯實施治療，治療三個月，對兩組的療效進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為94.29%，明顯高于對照組（71.43%），兩組的總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于2 型糖尿病且同時伴有高血脂患者來講，通過補陽還五湯的有效療法，可使其自身的血脂、以及血糖水平都出現(xiàn)大幅的下降，并促進(jìn)血液流變學(xué)各指標(biāo)的好轉(zhuǎn)，在臨床上取得了理想的實際效果，有極大推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 補陽還五湯；2 型糖尿?。谎?；血脂

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0068-02

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of buying huanwu tang on the blood glucose and blood liquid levels of patients with type 2 diabetes and clinical curative effect. Methods 70 cases of patients with type 2 diabetes combined with hyperlipoidemia admitted and treated in our hospital from March to September 2017 were selected and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the control group were treated with atorvastatin， while the observation group were treated with buying huaiwu tang after the routine enhancement therapy for three months， and the curative effect was compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group （94.29% vs 71.43%）， and the difference was obvious（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion The effective therapy of buying wutang tang in treatment of patients with type 2 diabetes combined with hyperlipoidemia can greatly decrease the blood liquid， and blood glucose level， and promote the improvement of various indicators of hemorheology， and it can obtain an ideal practical effect， and it is of great promotion value.

[Key words] Buying huanwu tang； Type 2 diabetes； Blood glucose； Blood liquid

2 型糖尿病通常是因為胰島素的敏感性明顯減弱、或者胰島素分泌較少所引起，至現(xiàn)今為止，該病患者已占到糖尿病患者總數(shù)的90%[1]，該病的起病因素既與平時的習(xí)慣有關(guān)，也與遺傳、年齡和體胖有關(guān)；往往會引起心血神經(jīng)系統(tǒng)、以及肝臟與血液等方面的諸多不良癥狀，目前通常采取給藥的措施來救治。有關(guān)資料顯示，采用補陽還五湯可有效控制2 型糖尿病的進(jìn)展[2]。所以，2017年3—9月該文既詳細(xì)探討補陽還五湯對該病患者自身的血脂、以及血糖水平的相關(guān)影響，而且還具體分析其在臨床上的實際效果，希望為臨床救治給予有用的借鑒，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來就診的2 型糖尿病且同時伴有高血脂患者70例確定為分析對象，全部患者都達(dá)到了2型糖尿病的相關(guān)診斷要求與標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有惡性腫瘤、心臟病、以及肝腎方面的功能障礙、還有感染性與免疫性的病癥等；依據(jù)隨機的原則，將患者劃定為對照組（35例）和觀察組（35例）。在觀察組內(nèi)：男性共25例，女性共10例，年齡均處于51～69歲之間，平均年齡是（56.03±4.16）歲；病程均為0.7～9年，平均病程是（5.07±1.93）年；在對照組內(nèi)，男性共27例，女性共8例，年齡均處于52～70歲之間，平均年齡是（57.14±6.29）歲；病程均為0.8～10年，平均病程是（6.13±3.71）年；該兩組在基本資料上的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

該兩組都選擇胰島素實施了為期1個月的常規(guī)強化療法，之后，對照組在此情況下選擇了阿托伐他汀實施治療，詳細(xì)如下：服用阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次，持續(xù)服用3個月。觀察組在常規(guī)強化治療后，選擇了補陽還五湯實施治療，詳細(xì)如下：川芎與赤芍均為12 g、紅花和地龍均為9 g、還有生黃芪30 g、以及桃仁與當(dāng)歸尾均為9 g。劑量為1劑/d，水煎后分2次（早起后與入睡前）服用，持續(xù)3個月。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

確定了以下的評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在實施治療后，血糖得到完全抑制或者降低幅度超過90%，且臨床上的各癥狀都徹底消除；有效：在實施治療后，血糖降低幅度在50%～90%之間，且臨床上的各癥狀出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)；無效：在實施治療后，血糖沒有降低，且臨床上的各癥狀沒有好轉(zhuǎn)[3]。總有效率為：（有效總數(shù)+顯效總數(shù)）/該組全部例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對得到的全部數(shù)據(jù)實施處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組35例患者通過全面的治療后發(fā)現(xiàn)：顯效共15例（42.86%），有效18例（51.43%），無效2例（5.71%），其總有效共33例（94.29%）；而對照組35例患者通過全面的治療后發(fā)現(xiàn)：顯效12例（34.29%），有效13例（37.14%），無效10例（28.57%），其總有效共25例（71.43%）；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，該兩組的總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病被看作是內(nèi)分泌代謝上的病癥之一，有諸多因素（如：肥胖等）可引起該病[4]。該病從中醫(yī)層面來看，應(yīng)列入水腫、及消渴的類別，中醫(yī)對此既采取降血糖的措施，也采取通絡(luò)散瘀的手段；方中雞血藤與當(dāng)歸尾均利于行血，生黃芪有益于脾胃，地龍能通經(jīng)活脈，紅花、川芎、以及桃仁和赤芍可以散瘀消滯，此方顯示益氣、通絡(luò)、行血之效用；不但可使血栓得到有效的溶解，促進(jìn)血液流變學(xué)各指標(biāo)的好轉(zhuǎn)，而且還能調(diào)節(jié)患者自身的微循環(huán)，及防止血小板出現(xiàn)聚集現(xiàn)象[5]，從而明顯增強其抗病能力。

從該文分析可看出，經(jīng)過3個月治療，觀察組患者的總有效率為94.29%，明顯高于對照組（71.43%），該兩組的總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與Reiber，GE.等有關(guān)文獻(xiàn)[6]描述的一致。這是因為補陽還五湯有利于脂肪的充分代謝，可使患者自身的血糖、以及TG 與TC水平大幅下降，增強其對胰島素顯示的敏感度，并且有較強的抗凝效果，能有效防止患者自身出現(xiàn)血小板沉積現(xiàn)象，避免形成血栓，促進(jìn)血液流變學(xué)各指標(biāo)的好轉(zhuǎn)[7]。

綜上，對于2 型糖尿病且同時伴有高血脂患者來講，通過補陽還五湯的有效療法，可使其自身的血脂、以及血糖水平都出現(xiàn)大幅的下降，并促進(jìn)血液流變學(xué)各指標(biāo)的好轉(zhuǎn)，在臨床上可以取得理想的實際效果，有極大的推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田玉和，田喬.益氣活血法治療2型糖尿病80例臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，22（3）：219-220.

[2] 蔣亞斌，聶立紅，荊春霞.2型糖尿病糖化血紅蛋白控制率及其與并發(fā)癥的關(guān)系[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，12（8）：276-277.

[3] Maji D.Preven tion of microvas cularandmacrovas cularcomp licationsindiabetes mellitus[J].Journal of the Indian Medical Association，2014，30（11）：450-451.

[4] Ekberg K，Brismar T，Johansson BL，et al.Amelioration of sensory nerve dysfunction by C-peptide in patients with type 1 diabetes[J].Diabetes，2015，11（7）：398-399.

[5] 孔梅，楊廣山.益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗研究[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，10（4）：174-175.

[6] Reiber GE.Epidemiology and health care costs of diabetic foot problems[J].The diabetic foot medical and surgical management，2015，13（11）：310-311.

[7] 尹德海，梁曉春.2型糖尿病患者中醫(yī)證型分析及其與糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)系的探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志同，2016，14（6）：209-210.

（收稿日期：2018-01-07）