李曉娜 鮑迪 周娜 尤慧麗 許林鑫

[摘要] 目的 調(diào)查分析住院2型糖尿病患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知度。 方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)2017年7—11月200例住院2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)。 結(jié)果 糖尿病腎?。―N）常見癥狀和其飲食注意知曉率都較低，分別為46.0%和33.5%。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）飲食注意補(bǔ)充B族維生素知曉率相對(duì)較低，為55.0%。 結(jié)論 200例住院2型糖尿病患者對(duì)并發(fā)癥認(rèn)知度尚可，問(wèn)卷整體平均得分為10.52分（滿分為15分）。對(duì)于住院患者，接受過(guò)糖尿病專科教育，認(rèn)知度尚且如此，對(duì)于沒(méi)有接受過(guò)?？平逃幕颊撸J(rèn)知度可能更低。所以要重視和加強(qiáng)糖尿病教育。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；糖尿病并發(fā)癥；認(rèn)知度；糖尿病知識(shí)教育

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0039-02

[Abstract] Objective To investigate the cognitive degree of type 2 diabetes inpatients to the diabetes complication. Methods 200 cases of inpatients with type 2 diabetes from July to November 2017 were surveyed by the questionnaire and evaluated. Results The awareness rate of common symptoms of DN and dieting attention was lower， respectively 46.0% and 33.5%， and the awareness rate of DPN dietary supplement of B vitamins was relatively low， 55.0%. Conclusion The cognitive degree of 200 cases of diabetes inpatients to the complications is fair， and the average score of questionnaire is 10.52 points （15 points in total）， for inpatients， the cognitive degree after the diabetes specific education is fair， and the cognitive degree for patients without specific education was lower， therefore， we should attach importance to and enhance the diabetes education.

[Key words]Type 2 diabetes； Diabetes complication； Cognitive degree； Diabetes knowledge education

糖尿?。―M）是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。其中以2型糖尿病（T2DM）多見，約占90%以上。T2DM為一組異質(zhì)性疾病，可發(fā)生在任何年齡，多見于成人，常在40歲以后起病，多數(shù)起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕[1]。T2DM本身并不可怕，可怕的是其諸多并發(fā)癥，這也是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素?；颊邔?duì)糖尿病及其并發(fā)癥的認(rèn)知程度影響著患者的就醫(yī)意愿和配合度，對(duì)患者的治療有很大的影響。該次問(wèn)卷調(diào)查旨在通過(guò)對(duì)2017年7—11月住院2型糖尿病患者200例對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知度調(diào)查分析，從而提高對(duì)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的防治教育的重視，提高患者的認(rèn)知度?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇山西省7所醫(yī)院共200例住院2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有糖尿病患者診斷均符合WHO（1999）診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男108例（54.0%），女92例（46.0%）；平均年齡（59.26±12.27）歲；文化程度：小學(xué)47例（23.5%），初中或中專69例（34.5%），高中或大專60例（30.0%），大學(xué)本科及以上24例（12.0%）；家庭所在地：城鎮(zhèn)156例（78.0%），農(nóng)村44例（22.0%）；有糖尿病家族史86例（43.0%），無(wú)糖尿病家族史114例（57.0%）；住院次數(shù)（不包括該次）<2次的有87例（43.5%），其中未住過(guò)院的有3例（1.5%）?！?次的有113例（56.5%）。

1.2 方法

1.2.1 入選條件 已確診為2型糖尿病，住院患者，神志清楚，智力正常，能進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流，在知情原則下自愿完成問(wèn)卷填寫，所有患者均簽署知情同意書。

1.2.2 問(wèn)卷設(shè)計(jì) 對(duì)照糖尿病及流行病學(xué)調(diào)查資料，參考其他社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)住院2型糖尿病患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括患者基本信息，糖尿病基本知識(shí)，糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病腎?。―N）、糖尿病神經(jīng)病變（DPN）相關(guān)知識(shí)等共15題。同時(shí)問(wèn)卷采取計(jì)分模式，每題1分，共15分。

1.3 資料收集方法

調(diào)查者實(shí)地走訪山西省內(nèi)7所醫(yī)院，向確診住院2型糖尿病患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采用一對(duì)一的形式，要求患者獨(dú)立回答，對(duì)于視物不清的患者，由調(diào)查者用通俗易懂的語(yǔ)言向其按照問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，對(duì)于不理解問(wèn)題的患者，由調(diào)查者向其解釋。整個(gè)調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷201份，收回200份，每份答卷數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

2 結(jié)果

200例住院2型糖尿病患者對(duì)DM、DR、DN、DPN相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況分別見表1、表2、表3、表4。其中問(wèn)卷整體平均得分為10.52分（總分15分）。

3 討論

200例住院2型糖尿病患者，在DM基礎(chǔ)知識(shí)方面，與治療DM五駕馬車，“三多一少”相比，血糖達(dá)標(biāo)水平知曉率相對(duì)較低，為65.5%。在糖尿病視網(wǎng)膜病變方面，視網(wǎng)膜病變?cè)缙诓幻黠@，可無(wú)任何癥狀知曉率相對(duì)較低，為63.0%。在糖尿病腎病方面，腎病常見癥狀和其飲食注意知曉率都較低，分別為46.0%和33.5%。在糖尿病周圍神經(jīng)病變方面，飲食注意補(bǔ)充B族維生素知曉率相對(duì)較低，為55.0%。問(wèn)卷整體平均得分為10.52分（總分15分）。

就數(shù)據(jù)來(lái)看，患者認(rèn)知度尚可，但也有相對(duì)較低的（糖尿病腎病常見癥狀和飲食注意，周圍神經(jīng)病變飲食注意）。由于該次調(diào)查對(duì)象主要是住院2型糖尿病患者，患者文化水平相對(duì)較高，住院次數(shù)也相對(duì)較多，或多或少的接受過(guò)糖尿病相關(guān)教育。而那些文化水平低，沒(méi)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，沒(méi)接受過(guò)糖尿病教育的患者認(rèn)知度可能會(huì)更低。

中國(guó)是糖尿病大國(guó)，2013年我國(guó)慢性病中心的流行病調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)糖尿病患病率進(jìn)行了更新，該數(shù)據(jù)顯示我國(guó)成人糖尿病總體患病率為10.9%，糖尿病前期患病率為35.7%[2]。糖尿病是一種慢性疾病，并發(fā)癥累及多個(gè)器官，且現(xiàn)今尚無(wú)法治愈?；颊邔?duì)并發(fā)癥的認(rèn)知程度極大程度的影響患者的就醫(yī)依從性和治療情況。這也提示著醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視和加大對(duì)DM患者的教育，不僅是住院患者，也包括未接受住院治療的患者，有條件時(shí)也應(yīng)致力于提高整個(gè)社會(huì)的認(rèn)知度。疾病治療從來(lái)不只是醫(yī)護(hù)人員獨(dú)自的責(zé)任，也很大程度上依賴于患者的自身配合，高質(zhì)量的糖尿病及其并發(fā)癥的治療取決于對(duì)糖尿病患者的教育[3]。通過(guò)國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期實(shí)踐應(yīng)用糖尿病教育發(fā)現(xiàn)，糖尿病教育的開展，提高了患者的治療配合度，遠(yuǎn)期療效具有減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率、改善糖尿病患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)糖尿病患者壽命的作用[4]。所以提高患者認(rèn)知度，認(rèn)識(shí)DM，了解DM，讓患者學(xué)會(huì)自我控制，自我管理，發(fā)揮主動(dòng)性，才能更好的控制疾病發(fā)展，維持良好的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛均波，徐永建.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：733-737.

[2] Wang L，Gao P， Zhang M， et al.Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013 [J].JAMA，2017， 317（24）：2515-2523.

[3] 錢榮立. 搞好糖尿病教育是提高和鞏固療效的基礎(chǔ)[J]. 中國(guó)糖尿病雜志， 1998，6（1）： 4.

[4] 牛林艷，黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（1）：79-82.

（收稿日期：2018-03-04）