河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）劉小潘 劉娟

靜脈輸液過(guò)程中，靜脈炎發(fā)生率較高，該并發(fā)癥不僅會(huì)增大患者痛苦，還會(huì)增大護(hù)理難度。對(duì)此，本文現(xiàn)探究愛(ài)立敷預(yù)防留置針?biāo)蚂o脈炎的臨床效果，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將入本院進(jìn)行外周靜脈持續(xù)輸入生長(zhǎng)抑素的患者102例作為研究對(duì)象，所有患者就診時(shí)間為2015年6月～2017年6月，將102例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)均為51例。觀察組中，男患者30例，女患者21例，年齡37～79歲。對(duì)照組中，男患者29例，女患者22例，年齡38～79歲。觀察組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料與對(duì)照組患者并無(wú)較大差別，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬均知情，并自愿參與本次研究，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病、認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重感染等。

1.3 方法 兩組患者均在上肢外周靜脈留置24G套管針，護(hù)理人員均嚴(yán)格按照靜脈留置針操作規(guī)范進(jìn)行穿刺，均一次性穿刺成功。對(duì)照組患者常規(guī)貼上透明輔料，之后靜脈泵入鹽酸生長(zhǎng)抑素。觀察組患者穿刺成功后，先貼上透明輔料，之后沿著血管近心端將兩塊愛(ài)立敷薄型薄膜敷料敷貼妥當(dāng)，之后靜脈泵入鹽酸生長(zhǎng)抑素。靜脈輸液時(shí)，注意觀察穿刺局部，保持局部皮膚潔凈、干燥，并避免肢體受壓迫，查看回血情況，保證導(dǎo)管在靜脈腔中。加強(qiáng)對(duì)患者巡視，觀察穿刺處是否有腫脹、發(fā)紅、疼痛、滲出等情況，如果發(fā)生靜脈炎，則及時(shí)更換穿刺位置。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者靜脈炎發(fā)生情況，根據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)的《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)靜脈炎發(fā)生情況，分為5個(gè)等級(jí)，其中，無(wú)癥狀為0級(jí)；穿刺局部發(fā)紅，伴隨或不伴隨疼痛為1級(jí)；穿刺局部發(fā)紅、水腫為2級(jí)；穿刺局部發(fā)紅、疼痛，出現(xiàn)條索狀物，能觸摸到條索狀靜脈為3級(jí)；穿刺局部發(fā)紅、疼痛并出現(xiàn)條索狀靜脈，靜脈長(zhǎng)度超過(guò)1厘米，有膿液流出為4級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，符合正態(tài)分布時(shí)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布采用秩和檢驗(yàn)。組間計(jì)數(shù)資料采用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有顯著性。

2 結(jié)果

觀察組靜脈炎發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)附表。

3 討論

靜脈炎主要是經(jīng)靜脈輸入刺激性較強(qiáng)、濃度較高的藥物或者在靜脈內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間放置刺激性較大的塑料導(dǎo)管，使得靜脈壁發(fā)生炎癥，不利患者健康和護(hù)理工作的進(jìn)行[1]。本次研究中，觀察組靜脈炎發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明留置針靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用愛(ài)立敷的效果較好。愛(ài)立敷薄型泡沫敷料是由Reactic薄層和高吸收親水顆粒層組成，潮氣通氣量高，是同類型產(chǎn)品的9倍左右，且可根據(jù)環(huán)境濕度來(lái)對(duì)潮氣通過(guò)率進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。該輔料能有效吸收并鎖定滲液，能創(chuàng)造低氧或無(wú)氧的環(huán)境，并阻隔細(xì)菌侵入，能創(chuàng)造促進(jìn)血管恢復(fù)的良好環(huán)境。該輔料質(zhì)量輕，質(zhì)地柔軟，有一定的彈性，且無(wú)明顯刺激作用，敷貼在皮膚上并不影響肢體活動(dòng)。臨床上應(yīng)用愛(ài)立敷薄型泡沫敷料時(shí)，無(wú)需紗布輔助，操作簡(jiǎn)便，能有效縮短護(hù)理時(shí)間，提高護(hù)理效率。相關(guān)研究中，對(duì)留置針靜脈輸液生長(zhǎng)抑素患者使用愛(ài)立敷薄型泡沫敷時(shí)，靜脈炎發(fā)生率為62.9%，比未使用患者97.1%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]，與本次研究結(jié)果一致。綜上所述，愛(ài)立敷預(yù)防留置針?biāo)蚂o脈炎的臨床效果較好，能有效減少靜脈炎的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

附表 兩組的治療效果比較（n，%）