河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（450000）張麗萍

1 資料和方法

1.1 病例資料 選擇2016年3月～2017年3月我院接收并行手術(shù)治療的35例患者作為精細化護理組，給予其精細化護理，其中，男性女性分別為19例、16例，平均年齡（45.35±1.62）歲；疾病類型：普外科13例、泌尿外科7例、婦產(chǎn)科5例、骨科6例，其他4例。選擇同期行手術(shù)治療的另35例患者作為常規(guī)護理組，給予其常規(guī)護理，其中，男性女性分別為18例、17例，平均年齡（46.01±1.69）歲；疾病類型：普外科12例、泌尿外科6例、婦產(chǎn)科6例、骨科8例，其他3例。兩組病例資料對比無統(tǒng)計學的意義，可行進一步研究。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組行常規(guī)護理，包括：健康教育、用藥指導、心理干預及出院指導等；精細化護理組則實施精細化護理，具體措施如下：首先，護理流程的有效精細化：護理人員應認真確認手術(shù)室每一項工作的流程及標準內(nèi)容，并對手術(shù)室設備、儀器及器械等進行仔細檢查，調(diào)試好各類儀器設備的參數(shù)，進而確保手術(shù)能夠及時進行；同時，在手術(shù)之前的一天，護理人員需要按照實際需要協(xié)助患者進行各項相關(guān)的檢查工作，并確定好患者手術(shù)的順序和主治的醫(yī)師等。其次，手術(shù)之前的精細化護理工作：患者進行手術(shù)室前，護理人員應與患者進行有效的溝通和交流，進而緩解患者內(nèi)心的壓力，以提升患者治療的依從性；同時，護理人員還應做好手術(shù)室器械的消毒工作，避免出現(xiàn)交叉感染。最后，手術(shù)完成之后的精細化護理工作：在完成手術(shù)之后，護理人員應及時清點手術(shù)室內(nèi)各項物品。

1.3 效果的評定 應用問卷調(diào)查的方式對兩組護理以后的護理質(zhì)量進行評定，詳細的內(nèi)容包括以下幾個方面：衛(wèi)生消毒情況的管理、手術(shù)室環(huán)境的管理、器械或藥品的管理、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)等，總分為20分，其中分數(shù)越高，代表護理質(zhì)量就會越好；與此同時，采用自擬護理滿意度調(diào)查表對兩組患者對護理的滿意度情況進行評定，具體包括：服務態(tài)度、健康教育程度、有效溝通、心理狀態(tài)等，滿分為100分，分數(shù)在86分及以上為滿意；分數(shù)在65～85分為部分滿意；分數(shù)不足65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對計數(shù)資料與計量資料進行處理。應用（±s）表示計量資料，經(jīng)t進行檢驗；應用百分率（%）來描述計數(shù)資料，經(jīng)卡方x2進行檢驗，如果所得數(shù)據(jù)進行對比以后，存在非常明顯的差異，使用P＜0.05來表示，即存在統(tǒng)計的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理質(zhì)量 經(jīng)護理以后，精細化護理組護理質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義。詳見附表。

附表 兩組護理質(zhì)量評分分析(±s，分)

附表 兩組護理質(zhì)量評分分析(±s，分)

組別 例數(shù)(n)溝通交流(分)服務態(tài)度(分) 健康宣教(分) 護理操作(分)精細化護理組 35 92.3±4.1 93.6±3.7 94.5±4.2 92.1±6.5常規(guī)護理組 35 74.6±6.5 73.2±3.1 75.3±5.4 75.5±6.3

2.2 對比兩組患者對護理的滿意度 經(jīng)護理以后，精細化護理組患者非常滿意、滿意、一般滿意及不滿意分別為19例、10例、4例、2例，護理滿意度為94.29%；常規(guī)護理組分別為17例、5例、5例、8例，護理滿意度為77.14%；組間滿意度對比差異顯著。

3 討論

手術(shù)室護理質(zhì)量對患者的療效存在直接性的影響，護理人員應嚴格把關(guān)所有的護理細節(jié)，滿足患者最基本的醫(yī)療需求，提升患者的護理滿意度[1]。精細化護理是一種重新梳理護理流程、護理細節(jié)的護理方式。精細化護理能夠發(fā)現(xiàn)護理工作過程中所存在的缺陷跟不足，實現(xiàn)有效的整體化、專業(yè)化以及人性化發(fā)展。例如在術(shù)前護理流程中，將健康宣教、心理護理等工作細化，讓患者充分了解了疾病知識、手術(shù)知識，也感受到了貼心的護理服務以及細致的護理服務[2]。精細化護理組作為一種新型的護理理念，其能夠有效降低護理中不必要的資源消耗，并降低成本。本次研究中，實施精細化護理組的精細化護理組，其護理以后護理質(zhì)量評分、總滿意度等均優(yōu)于常規(guī)護理的常規(guī)護理組。

綜上所述，在手術(shù)室中實施精細化護理組，能夠有效提升護理質(zhì)量，進而改善患者對護理的滿意度，具有較高的臨床應用價值。