鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）張榮靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年3月前來(lái)我院就診的140例行腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為70例。其中，A組年齡為23～47歲，平均年齡為（32.6±4.2）歲；B組年齡為21～45歲，平均年齡為（33.1±4.7）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、病情特點(diǎn)等一般性臨床資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采取常規(guī)護(hù)理方法，予以常規(guī)用藥、控制飲食、適量活動(dòng)、環(huán)境清理。B組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理。①做好患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通交流，強(qiáng)調(diào)行手術(shù)的必要性和安全性，讓患者逐漸放松心情和樹(shù)立通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)的信心。②做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，對(duì)患者機(jī)體狀況有全方位地了解。術(shù)前1d叮囑患者只攝入流食，并在手術(shù)前6h禁止患者攝入食物。準(zhǔn)備好行手術(shù)的工具，保證所有的手術(shù)工具都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒處理，保證手術(shù)的正常操作。（2）術(shù)中護(hù)理。密切配合醫(yī)生手術(shù)操作，將患者采取仰臥體位，建立靜脈通道予以補(bǔ)充血容量[1]。術(shù)中注意檢測(cè)患者的生命體征，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)立即告知醫(yī)生采取急救措施。（3）術(shù)后護(hù)理。麻藥未醒時(shí)患者保持平躺體位，待患者清醒后鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和排痰處理，保持導(dǎo)尿管和引流管的通暢，注意觀察管內(nèi)液體的顏色和性狀，如果存在異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理。做好會(huì)陰部和尿道口的清潔衛(wèi)生，每天使用碘伏消毒液進(jìn)行3次擦洗，并且對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥積極預(yù)防[2]。向患者及其家屬叮囑術(shù)后注意事項(xiàng)，定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度：通過(guò)患者填寫(xiě)的我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，評(píng)分大于或等于90分為非常滿意，70～89分為基本滿意，低于70分為不滿意。并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察患者是否存在切口感染、腹脹、惡心、嘔吐、肩背酸痛等反應(yīng)發(fā)生。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，B組非常滿意46例，基本滿意22例，滿意度為97.1%；A組非常滿意28例，基本滿意31例，滿意度為84.3%，B組比A組的護(hù)理滿意度明顯更高（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，B組相較于A組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的人性化護(hù)理方法，以患者作為護(hù)理的核心內(nèi)容，在臨床實(shí)施的過(guò)程中始終以患者的生命健康作為基礎(chǔ)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、更為全面、更為周到的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也通過(guò)細(xì)致密切的溝通和熱情的態(tài)度創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。在異位妊娠腹腔鏡圍手術(shù)期中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：①針對(duì)患者在手術(shù)前對(duì)于行手術(shù)的恐懼和手術(shù)治療對(duì)生育功能影響的擔(dān)憂所產(chǎn)生的不良情緒，加強(qiáng)和患者的溝通交流，說(shuō)明行手術(shù)的安全性和必要性，以熱情的態(tài)度和微笑的服務(wù)消除患者的不良情緒，向患者叮囑術(shù)前注意事項(xiàng)，并備好行手術(shù)的工具。②在手術(shù)過(guò)程中密切配合醫(yī)生，做好對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，并建立靜脈通道及時(shí)進(jìn)行血液容量補(bǔ)充，調(diào)整患者至舒適體位。③在完成手術(shù)之后，及時(shí)予以患者吸氧和輸液，指導(dǎo)患者攝入食物（營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)食物為主），對(duì)手術(shù)切口位置做好清潔衛(wèi)生和消毒，保證患者有足夠的休息時(shí)間，積極對(duì)術(shù)后潛在的切口感染、腹脹、惡心、嘔吐、肩背酸痛等并發(fā)癥預(yù)防工作，并叮囑患者家屬配合患者的恢復(fù)。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法相較于采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理滿意度明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

附表 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n）

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡異位妊娠患者圍手術(shù)期中，能夠大大減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。