文/郭玲建 祝利民 編輯/長(zhǎng)歌

祝利民

隨著惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，臨床上治療腫瘤的化療藥物應(yīng)用也愈發(fā)廣泛，提高了抗腫瘤療效的同時(shí)，也帶來了許多化療的不良反應(yīng)，成為臨床上難治的并發(fā)癥。化療藥物引起的周圍神經(jīng)病變是目前臨床常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為手腳麻木、遲鈍、感覺異常等，甚者可導(dǎo)致功能障礙，然而西醫(yī)在這方面尚未發(fā)現(xiàn)特別有效的治療方法。此時(shí)，中醫(yī)中藥則發(fā)揮出不可替代的作用，可以解除或緩解患者的不適癥狀。

由于腫瘤患者本身正氣虧虛，加之應(yīng)用化療藥物等大毒之品，更易損傷氣血陰陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣不能到達(dá)四肢，陰血內(nèi)虛不能充盈血脈，所以產(chǎn)生了手腳麻木、冷痛的癥狀。據(jù)其原因，中醫(yī)治法少不得以補(bǔ)益氣血、活血通絡(luò)為根本，內(nèi)服湯藥多以黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、當(dāng)歸四逆湯等加減為主。經(jīng)臨床各家在實(shí)踐中發(fā)展總結(jié)，臨證方藥已不僅僅局限于內(nèi)服苦澀的湯藥，更拓展了許多安全有效、簡(jiǎn)便易學(xué)、能夠自己動(dòng)手的外治法，如熏洗療法、艾灸療法、敷貼療法等，為我們廣大患者帶來了更多的便利。

熏洗療法：利用藥物煎湯趁熱在皮膚或患處進(jìn)行熏蒸、淋洗的治療方法，能夠促使腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的，對(duì)治療周圍血管疾病有獨(dú)特療效。方選黃芪桂枝五物湯加減以益氣活血、溫通經(jīng)絡(luò)的藥物，具體藥物可選黃芪20克、桂枝20克、當(dāng)歸15克、紅花10克、透骨草20克、川烏10克、細(xì)辛6克、地龍10克、水蛭6克，水煎3 000—4 000毫升，先蒸汽熏10分鐘，待水溫適宜時(shí)洗浴四肢20分鐘。7天為1個(gè)周期，連用2個(gè)周期后觀察效果。

艾灸療法：艾灸可以溫散寒氣、活血行氣、溫通經(jīng)絡(luò)、回陽(yáng)固脫、升陽(yáng)舉陷、消瘀散結(jié)，使氣血暢通而疼痛止。艾灸的溫?zé)嵝?yīng)、光輻射效應(yīng)可刺激神經(jīng)血管組織，緩解化療后周圍神經(jīng)病變癥狀?？蛇x取穴位有：合谷、手三里、曲池、足三里、氣海、懸鐘、外關(guān)等，定位后將艾條點(diǎn)燃置于艾灸盒內(nèi)，將艾灸盒置于穴位處并固定，調(diào)整艾灸盒通氣孔大小，溫灸以皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。每天1次，療程最長(zhǎng)不超過1周。此法可結(jié)合穴位推拿以加強(qiáng)刺激、增強(qiáng)療效。

貼敷療法：穴位貼敷是通過使用特定的中藥貼敷于體表穴位，并通過經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體的調(diào)整作用，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法，其特點(diǎn)是用藥安全、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、作用直接、簡(jiǎn)單易學(xué)。選用桂枝20克、干姜15克、麻黃15克、吳茱萸15克、乳香15克、紅花20克、冰片8克，晾干研末混勻，裝盒備用，每次操作前取2克中藥粉用姜汁調(diào)成干稠膏狀。操作時(shí)先取上述藥粉點(diǎn)揉穴位，上肢（兩側(cè)）取穴：陽(yáng)池、陽(yáng)溪、陽(yáng)谷、中渚；下肢（兩側(cè)）取穴：商丘、丘墟、太沖、足三里、陽(yáng)陵泉、足臨泣；每穴按揉1-2分鐘，后取上述藥膏敷貼兩側(cè)穴位，每穴膏藥直徑約1厘米，高約0.5厘米，外用麝香壯骨膏固定。每日1次，每次4—6小時(shí)。

外治法可依據(jù)自身情況單獨(dú)應(yīng)用，也可聯(lián)合運(yùn)用，或在醫(yī)師指導(dǎo)下與內(nèi)治法相結(jié)合使用，使其相互促進(jìn)、增強(qiáng)效力，緩解或解除不適。