李艷杰

【摘要】本文分析了新醫(yī)改背景下的病案信息利用與管理情況，同時(shí)提出幾點(diǎn)有效的資源開發(fā)建議。提出要放棄傳統(tǒng)的病案管理模式，重視硬件設(shè)備的優(yōu)化配置，利用信息技術(shù)提高服務(wù)質(zhì)量，病案信息化管理體系的完善構(gòu)建，可以進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行效率。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；病案信息；利用；管理；方法；研究

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化發(fā)展，將現(xiàn)代管理理念更好地融入醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生管理體系中。信息化管理要求的提出，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，使病案利用率有了明顯提升。由于患者有復(fù)印病案、利用病案的需求，因此進(jìn)行病案的利用管理是醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的必要前提。從傳統(tǒng)管理模式過渡到信息化管理模式，需要?dú)v經(jīng)一個(gè)漫長的等待過程，管理人員有責(zé)任、有義務(wù)重新確立管理目的，重新整理重要內(nèi)容，從新的角度、新的層面出發(fā)，將病案服務(wù)更好的落實(shí)于基層，繼而實(shí)現(xiàn)病案資源管理價(jià)值的根本性提升。

一、一般資料

分析數(shù)據(jù)來源于2014年-2017年我院的病案室病案借閱記錄，按照年份、借閱情況制作表格，分類匯總。利用SAS9.3軟件分析出準(zhǔn)確的病案利用率與病案利用情況。

二、統(tǒng)計(jì)結(jié)果

（一）病案利用情況。病案是重要的醫(yī)療檔案，具有一定的長期保存價(jià)值，病案利用率可以反映出一段時(shí)間的病案利用情況，使有關(guān)的研究人士明確固定時(shí)間內(nèi)的病案利用頻率。2013年-2017年間，我院共計(jì)接收260250例患者，借閱（復(fù)?。┎“腹灿?jì)94546份，病案利用率為30.06%。新醫(yī)改背景下，住院患者數(shù)量明顯增長，病案利用率也發(fā)生了明顯變化。到2017年為止，我院的病案利用率已經(jīng)上升到33.74%，本次結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)可見“表1”。

（二）從臨床科研方面、住院診療方面、醫(yī)院管理方面進(jìn)行病案利用情況的分析。詳細(xì)數(shù)據(jù)可見“表2”。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、其他方面的病案利用率統(tǒng)計(jì)結(jié)果。詳細(xì)數(shù)據(jù)可見“表3”。

三、結(jié)論

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院正面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，病案信息的利用價(jià)值越來越大，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法滿足實(shí)際的使用要求。病案室是醫(yī)院的服務(wù)窗口，服務(wù)質(zhì)量影響著醫(yī)院的整體形象。信息時(shí)代的來臨，促使病例信息化管理進(jìn)程得以持續(xù)加快，強(qiáng)化管理意識(shí)，提升服務(wù)水平，是病案管理工作值得探索的重要課題。更新管理理念，打破固有格局，將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，真正體現(xiàn)出病案管理工作的以人為本作風(fēng)，簡化步驟，宣傳流程，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度取得事半功倍的管理效益，這樣一來，無論是醫(yī)務(wù)工作者還是人民群眾，都可以對(duì)病案室的病案利用與管理給予一致認(rèn)可。提高病案信息利用率，實(shí)現(xiàn)病案資源的及時(shí)共享，這對(duì)于醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃來說至關(guān)重要。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王新蕊.綜述病案信息的應(yīng)用和管理[J].中國病案，2015， 13（5）：10-12.

[2]孫麗，陳麗娟，吳進(jìn)軍等.全面質(zhì)量監(jiān)控對(duì)終末病歷質(zhì)量的影響分析[J].中國病案，2015，16（3）：8-10.