徐桂蘭

早上醒來時，張爺爺發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不聽使喚，講話也含糊不清。因為老伴去年中風(fēng)的表現(xiàn)跟這很像，張爺爺立刻意識到自己也中風(fēng)了，遂打了“120”急救電話被急救人員送至當?shù)蒯t(yī)院。

張爺爺?shù)呐畠旱弥獜垹敔斠驳昧酥酗L(fēng)，非常著急，因為去年她母親就是去醫(yī)院不及時，錯過了靜脈溶栓的時間。她母親現(xiàn)仍偏癱，需靠輪椅生活。張爺爺女兒非常擔心父親也會偏癱，故要求醫(yī)師立即給張爺爺進行靜脈溶栓治療?？舍t(yī)師并不同意，這是為什么呢？

溶栓治療有“有效期”

靜脈溶栓治療是通過從靜脈注射一種藥物把血栓溶化掉，從而使阻塞的血管恢復(fù)供血，阻止腦組織缺血缺氧性壞死，是腦梗死最直接、最有效的治療方法。但是這種治療方法受時間限制，要求在發(fā)病后4.5小時內(nèi)用藥。因為腦組織缺血缺氧時間長了，就壞死了，即使再恢復(fù)它的供血也無法挽救。所以，越早進行溶栓治療，搶救的腦組織就越多。

發(fā)病4.5小時內(nèi)的腦梗死，如果沒有禁忌證都可行溶栓治療。靜脈溶栓的禁忌證主要是一些出血性疾病，如腦出血、消化道出血等。假如錯過了靜脈溶栓治療，腦梗死的其他治療有改善微循環(huán)、開放側(cè)支循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)理療等，有促進神經(jīng)功能的恢復(fù)和重建的作用，但其起效慢、時間長，長期的治療費和護理費也較高。

醒后中風(fēng)者

需確定中風(fēng)時間

醫(yī)生解釋說，張爺爺早上醒來時就發(fā)現(xiàn)不對勁，那他肯定是在睡覺中發(fā)病的，但具體的發(fā)病時間不明確，更不能確定他在醫(yī)院時，是否還處于發(fā)病后的4.5小時內(nèi)。因此，醫(yī)師認為不能盲目采用溶栓治療。

張爺爺這種情況屬于醒后中風(fēng)。醒后中風(fēng)是指患者在睡覺時無新發(fā)中風(fēng)癥狀，但在覺醒后，患者本人或目擊者發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀。

既往若發(fā)生醒后中風(fēng)，因具體發(fā)病時間不能確定，常常會失去溶栓機會。然而，根據(jù)最新的研究，有條件的醫(yī)院可行腦功能影像檢查，判斷患者是否適合靜脈溶栓治療。通過科學(xué)評估，并進行精準的指導(dǎo)治療，可讓更多患者獲益。

張爺爺入院后，醫(yī)師立即為他行腦功能影像檢查，檢查結(jié)果提示其適合靜脈溶栓治療。果然，經(jīng)溶栓治療后，張爺爺左側(cè)肢體的乏力、麻木癥狀較前明顯改善，身體基本恢復(fù)正常。

醒后中風(fēng)約占中風(fēng)的10%～20%，需引起人們重視。假如你的親人、鄰居、朋友在早上或中午睡覺后出現(xiàn)可疑中風(fēng)癥狀，建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)院就診，這有利于及時、精準的治療。