伍仞黎蘅

指導(dǎo)專家：廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科主任 盧 根

廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科副主任 江文輝

孩子咳嗽了到底要不要吃抗生素？廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科專家對此進(jìn)行了解答。

急性咳嗽：病毒、過敏等為常見誘因

咳嗽有急、慢性之分，需要正確分辨，對癥治療。廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科副主任江文輝介紹，約80%的兒童呼吸道疾病是病毒誘發(fā)的，過敏也是一個因素。

孩子咳嗽在什么情況下需要盡早送醫(yī)院就診，江文輝列出了以下指征：伴有高熱驚厥，在一般物理降溫和服藥后不見好轉(zhuǎn)，或者精神很差、啼哭不止、臉色蒼白、進(jìn)食量減少、脫水時；各種異物誤吸；咳嗽嚴(yán)重，呼吸增快，臉色發(fā)紺、憋氣；喉炎聲門附近炎癥導(dǎo)致水腫，聲音嘶啞、呼吸不暢；三個月以下的寶寶，咳嗽反射比較弱，注意孩子有無“吐泡泡”，把握不準(zhǔn)的，也可找醫(yī)生。

慢性咳嗽：心理因素也可能誘發(fā)久咳不愈

廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科主任盧根談到，持續(xù)咳嗽大于4周才可判斷為慢性咳嗽。有三種慢性咳嗽值得特別重視：

1.咳嗽變異性哮喘，特點是在運動后、夜間和晨起時容易發(fā)作，表現(xiàn)與哮喘不太相似，為干咳，抗生素治療無效，可能有過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、特異性皮疹，或有過敏家族史。

2.上呼吸道咳嗽綜合征，是鼻部液體倒流或鼻炎等慢性疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽。其特點是長期鼻塞、流鼻涕、流膿涕，患兒體位改變時容易發(fā)作，多發(fā)于晨起后和夜間。

3.心因性咳嗽，多發(fā)于學(xué)齡期兒童，常見于女孩。特點是在注意力集中、睡眠時不會發(fā)作，往往伴有焦慮癥，咳嗽時非?？鋸?，伴有擠眉聳肩等動作，主要是為引起父母關(guān)注，需要心理評估和干預(yù)。

孩子咳嗽 這些食療方值得一試

從中醫(yī)的角度來看，小兒“脾常不足”，可多吃健脾益氣的食物，如一些“白色食物”山藥、蓮子、銀耳、百合等，可以煮粥食用。