曹 虹
每天起來,你覺得睡夠了嗎?有的人碰到枕頭就睡著,但醒來后昏昏沉沉……睡不好,不僅影響精神狀態(tài),長此以往還可能影響身體健康,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院相關(guān)科室對(duì)癥治療。
原發(fā)性失眠是指排除與呼吸相關(guān)的睡眠障礙、生物節(jié)律性睡眠障礙等,無明顯情緒障礙或重大壓力事件,就是單純睡不好。中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林介紹,原發(fā)性失眠首診最好選精神科,通過調(diào)整睡眠認(rèn)知行為治療和調(diào)整生物節(jié)律等治療,八成患者不用藥即可恢復(fù)。
有人認(rèn)為,打鼾是因?yàn)樗孟悖聦?shí)上,打鼾越嚴(yán)重,睡眠質(zhì)量越不好。打鼾在醫(yī)學(xué)上被稱為睡眠呼吸暫停綜合征。打鼾嚴(yán)重的人一直處在淺睡眠狀態(tài),即使睡十幾個(gè)小時(shí),仍然感到疲乏嗜睡。
江蘇省中醫(yī)院老年科主任張彪表示,睡眠呼吸暫停綜合征的患者,首先要改善生活方式,如戒酒戒煙、積極運(yùn)動(dòng)、減重等,其次盡可能選擇側(cè)臥睡姿,打鼾嚴(yán)重時(shí)應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,必要時(shí)可使用相關(guān)藥物、無創(chuàng)通氣或手術(shù)治療。
睡覺常做夢(mèng),醒來夢(mèng)境很清晰;睡覺時(shí)大喊大叫、手舞足蹈甚至拳打腳踢。這可能是得了快動(dòng)眼期(睡著了眼球在動(dòng))睡眠行為異常的疾病。研究指出,近80%的特發(fā)性快動(dòng)眼期睡眠行為異?;颊咴?0年后可能出現(xiàn)以帕金森病為主的某種神經(jīng)變性疾病,因此這類患者是前期干預(yù)帕金森病的重點(diǎn)人群。
上海長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師尹又介紹,由于患者常做暴力性的夢(mèng),進(jìn)而出現(xiàn)喊叫、哭泣、伸手、拍擊、踢腿等動(dòng)作,因此受傷概率較高,患者和家屬必須重視,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行早期篩查。
一些心腦血管疾病如心肌梗死、高血壓、腦卒中等導(dǎo)致的疼痛、頭暈會(huì)影響睡眠質(zhì)量,而一些睡眠疾病也是心腦血管病產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素。高血壓相關(guān)失眠必須強(qiáng)調(diào)治療原發(fā)疾病,一般失眠會(huì)隨之好轉(zhuǎn),但有時(shí)需要用具有抗焦慮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥作為輔助治療。