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        醫(yī)學(xué)是為人,不是為利潤(rùn)

        2018-09-27 02:44:48程盟超
        讀者 2018年20期
        關(guān)鍵詞:洛斯乙肝疫苗新生兒

        程盟超

        在中國(guó),羅伊·瓦杰洛斯沒(méi)有諾爾曼·白求恩那樣的名氣。

        他從沒(méi)來(lái)到中國(guó)親手治病救人。他是醫(yī)生、頂尖科學(xué)家、杰出商人、億萬(wàn)富豪,他曾是國(guó)際醫(yī)藥巨頭默沙東公司的總裁。他值得被中國(guó)人牢記的事情可能僅有一件:1989年9月11日,他以700萬(wàn)美元的價(jià)格,將世界先進(jìn)的乙肝疫苗生產(chǎn)專利轉(zhuǎn)讓給中國(guó),希望中國(guó)所有新生兒都能接種。

        即使在今天看來(lái),這也是一個(gè)缺乏商業(yè)邏輯的決定。在默沙東公司的董事會(huì)上,有人拍著桌子吼道:“你甚至沒(méi)有打電話問(wèn)我們!”

        他承認(rèn)這件事難有利潤(rùn),僅培訓(xùn)中方技術(shù)人員以及派遣默沙東員工到中國(guó)的費(fèi)用就遠(yuǎn)超700萬(wàn)美元。但他堅(jiān)信,這是正確的事,是默沙東公司20世紀(jì)最好的商業(yè)決策之一。2017年,他接受國(guó)內(nèi)自媒體“知識(shí)分子”專訪時(shí)表示:“雖然無(wú)利可圖,但它有望拯救的生命數(shù)量超過(guò)了默沙東曾經(jīng)做過(guò)的任何事。50年后,中國(guó)將根除乙肝?!?/p>

        當(dāng)時(shí)的中國(guó),乙肝是第二大致死疾病,全國(guó)有1.5億人感染。每年有2000萬(wàn)新生兒面臨這把達(dá)摩克利斯之劍的威脅。焦急的中國(guó)科研者缺乏受試者,甚至將試驗(yàn)針頭扎進(jìn)自己的身體里。

        最快的方法是引進(jìn)默沙東公司業(yè)已研發(fā)成功的疫苗??稍谡勁兄?,瓦杰洛斯感到焦慮。100美元的市場(chǎng)價(jià)格對(duì)大部分中國(guó)家庭來(lái)說(shuō)依然顯得昂貴?!皶r(shí)間如此緊迫,我想保護(hù)孩子免受這種致命疾病的侵襲?!奔夹g(shù)轉(zhuǎn)讓價(jià)格被一再壓低,最終定在700萬(wàn)美元——默沙東公司向中方提供乙肝疫苗的全套生產(chǎn)工藝、技術(shù)和裝備設(shè)計(jì)等,并培訓(xùn)中方人員,以便其自行生產(chǎn)。

        1992年,作為國(guó)家計(jì)劃免疫項(xiàng)目的一部分,中國(guó)衛(wèi)生部建議所有新生兒接種乙肝疫苗;2002年,乙肝疫苗被納入國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃。

        絕大多數(shù)人并不知道,如果不是瓦杰洛斯,乙肝疫苗甚至可能還未誕生——根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的記錄,20世紀(jì)70年代,美國(guó)的幾家大型藥企都對(duì)疫苗生產(chǎn)喪失興趣。理由是利潤(rùn)低,且難以避免的副作用一旦以極小概率發(fā)生在嬰幼兒身上,很可能造成災(zāi)難性的后果,而研發(fā)新的常規(guī)藥物利潤(rùn)更高。在默沙東公司內(nèi)堅(jiān)決反對(duì)這種傾向的,恰是當(dāng)時(shí)任研發(fā)部負(fù)責(zé)人的瓦杰洛斯。他提出了兩點(diǎn):“預(yù)防醫(yī)學(xué)是最好的醫(yī)學(xué)?!薄澳硸|因社會(huì)責(zé)任感才受到尊重?!?/p>

        他在總裁生涯里不止一次做出這樣的決定。同樣在20世紀(jì)80年代中期,默沙東公司發(fā)明了伊維菌素。這種不起眼的小藥片可以有效殺死西非草原上的一種寄生蟲。在此之前,這種惡毒的黑色蟲子已經(jīng)寄生在1800萬(wàn)非洲人體內(nèi),在人的眼睛上滋生出絲狀物,然后致盲,繼而導(dǎo)致全身虛弱。

        瓦杰洛斯意識(shí)到,疾病的確不是單靠科學(xué)就能解決的。他之前在大學(xué)和研究所工作,直到46歲才進(jìn)入默沙東公司。擺在他面前的難題是:救人的藥就在那里,可非洲各國(guó)政府并沒(méi)有購(gòu)買的資金。作為一個(gè)相信科學(xué)必將帶來(lái)福祉的前科學(xué)家和現(xiàn)商人,他的解決方案是:默沙東公司自行承擔(dān)成本,向非洲免費(fèi)發(fā)放藥物。25年后,累計(jì)2億人因此受益。

        在瓦杰洛斯眼中,自己此生最大的挑戰(zhàn),就是“讓科學(xué)的需求和同樣無(wú)情的市場(chǎng)需求實(shí)現(xiàn)平衡”。他曾對(duì)《哈佛商業(yè)評(píng)論》直白地表示:“我需要堅(jiān)持對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)重要的價(jià)值觀,并將它們與默沙東公司保持盈利的需求相融合?!?/p>

        這種想法可能始于他的童年。他對(duì)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的訪談?wù)弑硎荆涸诳拷硸|公司總部父母開的小餐館里,他見到科學(xué)家和工程師為了醫(yī)學(xué)充滿熱情,不知疲憊;在大學(xué),他第一次接觸“病人護(hù)理”就愛(ài)上這門學(xué)問(wèn),說(shuō)想不出任何比醫(yī)學(xué)更值得從事的工作。他46歲來(lái)到默沙東公司,原因也十分簡(jiǎn)單——他在大學(xué)里被任命為行政領(lǐng)導(dǎo),可他厭惡“過(guò)早脫離科學(xué)”,默沙東攻關(guān)的新方向恰好需要他的學(xué)識(shí)。

        2017年,瓦杰洛斯在向母校哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院捐助2.5億美元時(shí)致辭:“無(wú)論是生物醫(yī)學(xué)研究還是臨床護(hù)理,我們都已經(jīng)十分幸運(yùn),因?yàn)檫@是改變他人、改變世界的寶貴機(jī)會(huì)?!?/p>

        2016年,他對(duì)美國(guó)國(guó)家公共廣播電視臺(tái)和科技媒體Business Insider直言:“我的興趣從來(lái)不是賺錢,尤其是擔(dān)任CEO時(shí)?!痹诨貞浥c中國(guó)的那單令世人震驚的乙肝疫苗生意時(shí),他說(shuō):“即使從資本的角度考慮,這種善意和勇氣,也比單純牟取暴利更能為公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)好處?!?/p>

        在那場(chǎng)關(guān)乎回憶的訪談里,瓦杰洛斯聲稱,自己的“善舉”恰恰是受默沙東公司創(chuàng)始人喬治·默克的啟發(fā)。“二戰(zhàn)”后,喬治·默克聽聞戰(zhàn)敗國(guó)日本肺結(jié)核泛濫且無(wú)力治療,便將公司的鏈霉素專利免費(fèi)轉(zhuǎn)讓給日本。他因此登上了1952年8月18日的《時(shí)代》周刊封面,留下了那句名言——“醫(yī)學(xué)是為了人,而不是為了利潤(rùn)。”

        瓦杰洛斯也抱有同樣的想法。在他低價(jià)轉(zhuǎn)讓乙肝疫苗十幾年后,中國(guó)新生兒乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%下降至2006年的不到1%;乙肝疫苗的社會(huì)整體接種率從1992年的30%左右飆升至90%。

        “我曾是一個(gè)醫(yī)生,我無(wú)法放棄對(duì)公共健康的關(guān)注?!敝敝两袢眨呓苈逅挂琅f相信,科學(xué)和良心的結(jié)合將解決幾乎所有問(wèn)題。藥就在那兒,人會(huì)得救,科學(xué)永遠(yuǎn)不會(huì)說(shuō)謊。在他的世界里,這些東西不應(yīng)該失效,不能變質(zhì),也不會(huì)過(guò)期。

        (若 子摘自《中國(guó)青年報(bào)》2018年8月15日)

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