周一海

孫師傅因胃癌做了胃切除手術(shù)，之后又進(jìn)行了1個(gè)月的化療。最近，孫師傅出現(xiàn)手麻、腳麻等不適癥狀，睡覺的時(shí)候有針刺的感覺，走路也沒勁。不知這種情況是否與化療有關(guān)？

化療的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲缺乏，骨髓抑制出現(xiàn)的白細(xì)胞下降、血小板下降以及肝腎損害、神經(jīng)損害、脫發(fā)、靜脈刺激等?；颊叱霈F(xiàn)的手腳麻木屬于外周神經(jīng)損害癥狀，是化療常見的一種副作用。然而，手腳麻木的問題并不能就此斷定為化療引起的。因?yàn)橐鹉[瘤患者出現(xiàn)手腳麻木的原因十分復(fù)雜。

除了化療導(dǎo)致的神經(jīng)損害外，也不能忽視腫瘤本身可能帶來(lái)的問題。如果腫瘤出現(xiàn)了多發(fā)性的腦轉(zhuǎn)移，或者患者原本就存在心腦血管疾病，可能出現(xiàn)腔隙性腦梗死；或者患者有多年糖尿病，都會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的癥狀。這需要進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確，再進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，才能將手腳麻木的癥狀控制好。

那么，如果是化療后引起的手腳麻木該如何治療呢？一般程度的外周神經(jīng)損害，隨著化療結(jié)束、化療藥物的代謝，可以逐漸恢復(fù)。但是，對(duì)一些損害較重，且化療次數(shù)較多的患者，一般建議在化療的同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如服用甲鈷胺、B族維生素等，或者口服少量的激素，通過這些措施，手腳麻木癥狀一般會(huì)得到緩解。

但是，千萬(wàn)不要在手腳麻木等癥狀出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)后再進(jìn)行治療。如果神經(jīng)損害癥狀繼續(xù)加重，甚至發(fā)展至影響手腳肌肉力量及活動(dòng)，需要考慮停止化療或者更換化療方案。

需要強(qiáng)調(diào)的是，很多人認(rèn)為化療對(duì)身體不好。其實(shí)，化療是手術(shù)治療的重要補(bǔ)充，根據(jù)情況可以在手術(shù)前使用或者手術(shù)后應(yīng)用。手術(shù)前化療的目的是為了使腫瘤縮小，以使其在化療后能夠手術(shù)切除；手術(shù)后的化療則是應(yīng)用于中晚期的患者，有助于延長(zhǎng)患者生命。