嚴(yán)淑賢

夏天到了，人們紛紛換上了清涼的短袖、短褲，在假期選擇去海邊、泳池消暑。但是，“曬黑”這件事，讓不少人很苦惱。

為什么會(huì)被曬黑

曬黑，是我們作為深膚色人種經(jīng)紫外線（UV），尤其是長波黑斑效應(yīng)紫外線（UVA）照射以后的即刻反應(yīng)，以保護(hù)脆弱的核基因免受紫外線的進(jìn)一步損傷。這種即刻曬黑反應(yīng)發(fā)生在長波紫外線照射的數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)，常在照射1～2小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，3～24小時(shí)內(nèi)消退。若照射量大或持續(xù)，可不完全消退，形成的色素顏色比即刻曬黑要深得多，出現(xiàn)灰黑或棕黑色素，即我們常說的“被曬黑了”，這會(huì)持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。

長時(shí)間在陽光下的暴曬會(huì)引起曬傷反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)紅腫疼痛，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生水皰。在曬傷發(fā)生的同時(shí)，甚至未發(fā)生曬傷時(shí)，紫外線就會(huì)引起皮膚的免疫抑制，使皮膚的免疫抵御能力大大下降，細(xì)菌、病毒等各種感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高，甚至還會(huì)導(dǎo)致各種皮膚腫瘤的發(fā)生，如日光性角化、鱗癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素細(xì)胞瘤等。

“美白神藥”靠譜嗎

目前市面上推出了各種美白丸、美白針，被推崇為“美白神藥”。其主要成分不外乎還原型谷胱甘肽、維生素C和氨甲環(huán)酸。還原型谷胱甘肽屬于一種保肝類的藥物，具有對(duì)抗自由基的作用；維生素C能夠減少黑色素形成的數(shù)量和速度；氨甲環(huán)酸為止血藥物，但研究發(fā)現(xiàn)低劑量的氨甲環(huán)酸也有抑制酪氨酸酶（黑色素合成的關(guān)鍵酶）活性的作用。這些藥物成分似乎的確能緩解曬黑的程度。但要注意的是，這些美白成分只能抑制異常的黑色素代謝，且過度使用甚至還會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)。所以寄希望于通過口服美白丸或使用美白針來使固有的膚色變白，是不靠譜的。

同時(shí)，既然是藥物，必然會(huì)有一些副作用。維生素C和氨甲環(huán)酸都會(huì)對(duì)凝血功能造成影響，所以凝血功能不全或有高凝傾向的人（如長期口服避孕藥的女性），要避免使用這類藥物。女性在月經(jīng)來潮時(shí)，也要停用美白藥物。這些藥物都是酸性物質(zhì)，會(huì)刺激胃腸道，盡量不要空腹使用。一些有基礎(chǔ)性疾病的患者，如肝腎功能不全者也要慎用。

抗曬黑美白是一個(gè)長期的過程，最好是在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用此類產(chǎn)品，若要長期使用這類藥物，需監(jiān)測(cè)出凝血功能，同時(shí)進(jìn)行眼底血管的檢查。

如何科學(xué)美白

要在夏天保護(hù)好白皙肌膚，防曬是最重要的。出門首先要采取撐傘、戴帽子和墨鏡等物理性的防護(hù)手段。其次就是每天必須涂抹廣譜的防曬霜。防曬霜要看兩個(gè)標(biāo)志，防曬系數(shù)（標(biāo)示為SPF）標(biāo)志代表了防護(hù)戶外紫外線（UVB）的能力，曬黑時(shí)間倍數(shù)（標(biāo)示為PA或PPD）標(biāo)志，代表了防護(hù)長波黑斑效應(yīng)紫外線的能力。涂防曬霜是基礎(chǔ)護(hù)膚的必要環(huán)節(jié)，因?yàn)橐饡窈诘闹饕ǘ巫贤饩€在陰天、車內(nèi)、室內(nèi)同樣存在。防曬霜要涂抹足夠的量，每次至少1元硬幣大小，可以在出門前20分鐘涂一次，出門時(shí)再補(bǔ)涂一次。如果是室外工作或戶外活動(dòng)和旅游，最好每2小時(shí)補(bǔ)涂一次，這樣才能達(dá)到理想的防護(hù)效果。

外用各種美白類的護(hù)膚產(chǎn)品，一定要從正規(guī)渠道購買。此外，美白精華使用之前一定要做好皮膚的基礎(chǔ)保濕工作，只有皮膚角質(zhì)層屏障功能完整，皮膚健康，才能達(dá)到最佳的美白效果。

（作者每周一、二上午有專家門診）