我今年60歲,最近兩年來總見排尿時(shí)尿線分叉,原本應(yīng)該一股的尿線分成了好幾股,有時(shí)甚至像散珠般噴出。這是否屬于病態(tài)?
山 東 方先生
正常尿線呈圓柱狀,有一定粗細(xì),并有力地噴射而出。如果出現(xiàn)了尿線變細(xì)、尿線分叉、滴狀排尿、尿線中斷、尿終滴瀝或兩段排尿等情況,統(tǒng)稱為尿線異常,顯然與某些疾病有關(guān)聯(lián)。這里做些簡單介紹。
尿線變細(xì) 正常至少略粗于筷子般粗細(xì)的尿線,逐漸變細(xì),而且越來越嚴(yán)重,甚至變得呈粗線狀,就要考慮尿道狹窄的可能。
尿線分叉 這是指尿線從尿道口分散排出,分幾股或噴泉狀,尤其是尿線左右的分叉更有意義。這是由于尿道的狹窄、結(jié)石、炎癥,或是前列腺中葉增生、精阜肥大等疾病,使得尿道內(nèi)壁黏膜不平整,或尿道口徑不整齊所致。
滴狀排尿 指排尿時(shí)不成線狀,而是相當(dāng)費(fèi)勁地點(diǎn)滴而出,垂直而下。這就提示下尿路有嚴(yán)重梗阻,常見為重度尿道狹窄和嚴(yán)重的前列腺增生癥,也可能是尿道結(jié)石嵌頓阻塞尿道。
尿線中斷 排尿時(shí)尿線時(shí)斷時(shí)續(xù),或突然停止。這往往是膀胱炎、尿道炎、中重度前列腺增生癥等,更有可能是膀胱里原本存在的結(jié)石,隨排尿而突然進(jìn)入尿道造成阻塞的緣故。
尿終滴瀝 排尿到完畢后片刻,仍有尿液滴瀝出來,少則數(shù)滴,多則幾毫升。多見于尿道憩室、前列腺炎和前列腺增生癥。
兩段排尿 指排尿全過程分為兩個(gè)階段,中間有一次非自主性的暫停。見于較大的膀胱憩室或巨輸尿管癥。因?yàn)樵谝淮闻拍蚝?,來自膀胱憩室或巨輸尿管?nèi)的尿液即流入膀胱,又產(chǎn)生尿意,再次排出相當(dāng)數(shù)量尿液。
姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授