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        曹源 首創(chuàng)“互聯(lián)網+分級診療”模式

        2018-09-19 11:18:06陳蓓蕾,魏順和
        中國衛(wèi)生 2018年1期
        關鍵詞:宜昌市醫(yī)療衛(wèi)生分級

        湖北省宜昌市衛(wèi)生計生委副主任

        作為湖北省宜昌市醫(yī)改路徑的主要設計者和具體操盤手,在曹源的主持下,宜昌市首創(chuàng)的“互聯(lián)網+分級診療”改革獲得了國務院大督查的通報表揚。

        在曹源的倡導下,宜昌市通過引入第三方互聯(lián)網公司,搭建了宜昌市分級診療轉診協(xié)作服務平臺,與全市774家醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)和全市醫(yī)保管理平臺進行對接,實現(xiàn)了醫(yī)療資源、信息、服務和醫(yī)保審核、管理的互聯(lián)互通;在市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間,建立遠程心電、遠程影像、遠程會診、大型檢查檢驗等信息共享平臺,實現(xiàn)醫(yī)技資源共享,構建了“基層檢查、上級診斷”的層級診療模式,基層診療服務能力快速提升;通過醫(yī)療機構慢性病管理智能監(jiān)測報卡系統(tǒng)和分揀系統(tǒng),將患者信息實時推送到居民所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,方便社區(qū)醫(yī)生及時跟蹤服務;投放500套智能穿戴設備,對高血壓、糖尿病患者進行實時體征監(jiān)測,實現(xiàn)了慢性病高危人群全程智能管理和健康干預。

        在體系建設方面,宜昌市整合城區(qū)10家市級醫(yī)院與19家社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療資源,組建了56個醫(yī)療聯(lián)合體,市級醫(yī)院每周安排大約110位專家下沉社區(qū)開展駐點診療,居民在家門口就可享受三級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務,基層醫(yī)療服務能力顯著提升;組建192個二級以上醫(yī)院專家+專業(yè)公衛(wèi)機構專家+基層全科醫(yī)生的家庭醫(yī)生簽約服務團隊,并與社區(qū)網格員建立工作聯(lián)動和信息互通機制。截至目前,宜昌市累計簽約家庭15萬余戶、38萬多人,簽約覆蓋率達41%,家庭醫(yī)生為重點人群提供簽約服務30余萬人次。

        同時,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生免費定向委托培養(yǎng)工作,基本實現(xiàn)“一村一名大學生村醫(yī)”。開展鄉(xiāng)村一體化管理創(chuàng)新試點,出臺村衛(wèi)生室人事管理辦法,在人員身份、養(yǎng)老、管理等方面取得實質性突破。

        曹源還創(chuàng)新性地設計了轉診協(xié)作機制,倡導實施差異化醫(yī)保支付制度和激勵性薪酬制度。

        經過兩年多的改革實踐,宜昌市的分級診療改革初顯成效:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構月均門診量上升了3.71%;人均門診費用同比下降了1.68%;醫(yī)保病人住院自費比例下降了1.8%;縣域內就診率達到90%?;鶎俞t(yī)療服務能力和水平明顯提升,群眾就醫(yī)獲得感普遍增強,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度基本建立。

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