曹欣

【摘要】目的 分析天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效。方法 選取2013年3月～2018年5月在我院進行醫(yī)治的高血壓患者80例作為本次研究對象，依據(jù)計算機表法將其者分為兩組，各40例。參照組使用硝苯地平緩釋片治療，研究組使用天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者治療后血壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，探討天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效。結(jié)果 兩組結(jié)果進行對比后，研究組呈現(xiàn)結(jié)果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓，可有效改善患者的血壓情況，不良反應(yīng)率較低，在臨床中具有一定的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減方；硝苯地平緩釋片；高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..02

高血壓是一種常見慢性病癥，主要特征為循環(huán)動脈血壓增高，也就是收縮壓高于140 mmHg，舒張壓高于

90 mmHg，會對患者的心腦血管、器官造成傷害，是心腦血管疾病發(fā)病的主要因素。臨床上將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，其中原發(fā)性高血壓占高血壓患者群體的90%以上[1]。本文選擇我院進行治療的80例患者展開研究，分為兩組后采取不同的治療方式，得出數(shù)據(jù)并分析天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2018年5月在我院進行醫(yī)治的高血壓患者80例作為本次研究對象，依據(jù)計算機表法將其者分為參照組與研究組，各40例。其中，參照組男21例，女19例，年齡43～78歲，平均年齡（54.35±5.16）歲，病程2～15年，平均病程（7.74±2.51）年；研究組男25例，女15例，年齡42～77歲，平均年齡（53.94±5.43）歲，病程1～14年，平均病程（8.01±2.23）年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）給予參照組單純的硝苯地平緩釋片治療，由湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20084558，用法用量，口服1次/d，每次1片/次[2]。

（2）給予研究組患者天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，硝苯地平緩釋片用法用量與參照組相同。天麻鉤藤飲基本方劑組成：珍珠母、牡蠣、鉤藤、丹參、龍骨、石決明各30 g；茯苓、合歡皮、桑寄生、川牛藤各15 g；夏枯草、夜交藤各18 g。在此基礎(chǔ)上加合歡皮、夜交藤、遠志、石菖蒲、酸棗仁用于治療失眠多夢；在此基礎(chǔ)上增加山楂、草決明用于治療血脂異常；在此基礎(chǔ)上增加地龍、川穹、

藁本治療頭痛。以水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用[3]。

（3）兩組患者均持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后血壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓情況對比

研究組患者的舒張壓、收縮壓相比較參照組明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，相比較參照組的15.00%，明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

高血壓具有病程較長、反復(fù)發(fā)作的特點，患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀，對患者的身心造成嚴(yán)重的影響，如果任由血壓長期發(fā)展，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管疾病，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅。目前，臨床上對于高血壓的治療，主要是以藥物控制為主。硝苯地平緩釋片的藥理機制主要是通過對心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運進行阻礙，抑制鈣離子向細胞內(nèi)流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴張，是目前治療高血壓的主要藥物之一。然而雖然該藥物控制血壓顯著，但長期服用會對患者的胃、腎臟造成一定的損傷[4]。在中醫(yī)詞匯中，并沒有“高血壓”一詞，但是，從古自今對該病的癥狀有很多描述，比如：眩暈、頭痛、頭風(fēng)等，中醫(yī)認為，高血壓的發(fā)病原因主要與飲食不節(jié)、家族遺傳、情志失調(diào)等多方面的因素有關(guān)。而天麻鉤藤飲為中醫(yī)方劑名，主要用于清熱活血、平肝熄風(fēng)、補肝益腎，應(yīng)用于臨床高血壓治療。臨床醫(yī)學(xué)表明，天麻鉤藤飲加減方具有遠期效果，從本方劑的基本組成上來看，兩味君藥分別為天麻、鉤藤，兩位臣藥分別為石決明與川牛藤，君藥用于平息肝火，而川牛藤主要用于活血化瘀、利腎去水，石決明主要的作用在于平肝潛陽。此外加上加減藥方，可對患者的肝腎進行調(diào)節(jié)，在臨床中應(yīng)用可調(diào)節(jié)患者的機體平衡，營衛(wèi)正常運行，從而達到

藥效[5]。

本實驗中，對研究組患者使用天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，實驗結(jié)果顯示：（1）血壓情況。研究組患者的舒張壓、收縮壓分別為（124.82±2.97）mmHg、（75.03±3.32）mmHg明顯優(yōu)于參照組的（145.61±3.24）mmHg、（86.35±5.64）mmHg。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況。研究組患者的惡心嘔吐、過敏、胃腸不適患者分別為2例、1例、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，參照組分別為0例、0例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，研究組不良反應(yīng)率明顯優(yōu)于參照組。兩組對比后結(jié)果均顯示研究組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療效果顯著，此結(jié)果與劉大偉[6]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片可有效控制患者血壓，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊政治.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016（21）：88-89.

[2] 王淑潔.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017（10）：76-77.

[3] 鄒 暉.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016（3）：60-61.

[4] 徐愛玲，馬忠業(yè).天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血

壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（13）：166-167.

[5] 楊富裕，康志麗.天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平緩釋片（Ⅱ）、纈沙坦治療肝陽上亢型高血壓病68例[J].中國民間療法，2015（5）：63-64.

[6] 劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（29）：173-175.

本文編輯：劉欣悅