淮小天

【摘要】目的 探究和分析纈沙坦在門(mén)診高血壓治療當(dāng)中的臨床治療效果。方法 選取2017年3月～2018年3月本院門(mén)診收治的所有高血壓患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者門(mén)診就診時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者給予貝那普利進(jìn)行治療，觀察組患者給予纈沙坦進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)比兩組臨床有效率可見(jiàn)，觀察組（93.33%）顯著高于對(duì)照組（76.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從兩組患者的血壓水平來(lái)看，觀察組患者的平均血壓相較于對(duì)照組要更低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%顯著低于對(duì)照組患者（25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用纈沙坦對(duì)門(mén)診高血壓進(jìn)行治療，可顯著改善患者臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)生，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診高血壓；纈沙坦；貝那普利；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..02

Efficacy of valsartan in the treatment of hypertension in outpatients

HUAI Xiao-tian

（Qinglong Bridge Community Health Service Center，Beijing 100096，China）

近幾年來(lái)，高血壓的發(fā)病率逐年提高，臨床上如何進(jìn)一步的控制高血壓患者的血壓水平是近幾年來(lái)醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。纈沙坦是較為常見(jiàn)的一種治療高血壓的藥物，為了探究纈沙坦在門(mén)診高血壓當(dāng)中的治療作用，本文對(duì)本院門(mén)診收治的其中120例高血壓患者分別實(shí)施對(duì)比貝那普利、纈沙坦治療的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院門(mén)診收治的所有高血壓患者120例作為研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于高血壓的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者門(mén)診就診時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各60例。其中，對(duì)照組男34例，女26例，年齡47～75歲，平均年齡（63.53±4.37）歲，病程1～10年，平均病程（5.34±1.24）年；觀察組男35例，女25例，年齡45～76歲，平均年齡（62.17±4.71）歲，病程1～11年，平均病程（5.46±1.31）年。兩組患者性別、病程等一般資料比較，差異義無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

所有患者在門(mén)診就診以后，根據(jù)兩組患者的病情和血壓水平對(duì)兩組患者實(shí)施高血壓常規(guī)對(duì)癥治療，具體為給予患者利尿劑、鈣拮抗劑等常規(guī)藥物治療。

1.2.2 對(duì)照組

在常規(guī)對(duì)癥治療后給予貝那普利治療，具體為：給予鹽酸貝那普利片（成都地奧制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20053390）口服治療，劑量為1次/d，10 mg/次，與每日早晨口服；連續(xù)治療2周后，對(duì)于血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo)（DBP>90 mmHg，SBP>140 mmHg）的患者，將貝那普利的劑量增加為20 mg/d。

1.2.3 觀察組

在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予纈沙坦治療，具體為：給予其纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20040217）口服治療，劑量為1次/d，

80 mg/次，于每日早晨空腹口服；連續(xù)治療2周，血壓控制沒(méi)有達(dá)標(biāo)的情況下，將觀察組患者纈沙坦的劑量增加到

160 mg/d。

觀察組和對(duì)照組兩組患者均以6周為1個(gè)治療療程，共進(jìn)行1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的收縮壓和舒張壓情況，分析兩組患者治療期間的頭暈、咳嗽、疲乏等不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的舒張壓降到正常范圍，并且下降幅度≥10 mmHg，或者患者的舒張壓未至正常范圍之內(nèi)，但收縮壓下降幅度≥20 mmHg；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的舒張壓下降5～9 mmHg并將至正常范圍之內(nèi)，或者未降至正常范圍內(nèi)，但收縮壓下降10～19 mmHg；無(wú)效：患者的血壓改善沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血壓水平

從兩組患者的血壓水平來(lái)看，治療前，兩組患者的血壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的血壓水平比對(duì)照組低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組療效

從下表中的兩組療效可以看出，觀察組總有效率（93.33%）明顯要高于對(duì)照組（76.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 結(jié) 論

貝那普利術(shù)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物在肝內(nèi)的水解成分為苯那普利拉，能夠阻止血管緊張素的轉(zhuǎn)換，從優(yōu)有效的減少血管阻力和醛固酮的分泌，能夠顯著增高血漿腎素的活性，最終達(dá)到降壓的效果。纈沙坦能夠選擇性的和AT1受體進(jìn)行結(jié)合，并阻斷血管緊張素Ⅱ，有效抑制患者血管的收縮，減少醛固酮的釋放，達(dá)到降低血壓的

效果[3]。

對(duì)于纈沙坦在門(mén)診高血壓當(dāng)中的治療，從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的臨床療效、不良反應(yīng)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，并與同類(lèi)研究當(dāng)中93.33%的療效和13.4%的不良反應(yīng)率較為接近[4]。說(shuō)明采用纈沙坦對(duì)門(mén)診高血壓患者治療的效果較好，且患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 健.社區(qū)門(mén)診非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（85）：16791-16791.

[2] 王玉軍.門(mén)診高血壓采用纈沙坦治療的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（16）：78-79.

[3] 徐 靜.社區(qū)門(mén)診非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：77-78.

[4] 劉玉文.纈沙坦氨氯地平片治療老年原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（11）：92-93.

本文編輯：劉欣悅