周衛(wèi)英 張瀝馳

【摘要】目的 探討護理延伸服務(wù)對年齡相關(guān)性白內(nèi)障圍手術(shù)期的影響。方法 選取我院2017年1月～7月月收治的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者216例。隨機分成對照組與觀察組，各108例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施護理延伸服務(wù)。比較兩組護理后角膜水腫恢復(fù)快慢天數(shù)，患者對疾病健康知識的掌握度，患者滿意度。結(jié)果 觀察組角膜水腫恢復(fù)的快慢、患者疾病健康知識掌握及患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護理延伸服務(wù)能夠顯著提高年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者并發(fā)癥的恢復(fù)，使護理滿意度提高，提高患者對健康知識掌握情況，該護理方式值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理延伸服務(wù)；白內(nèi)障；健康知識

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..02

年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱老年性白內(nèi)障，隨著年齡增長，白內(nèi)障患病率也顯著增高，一旦患者發(fā)生白內(nèi)障，恐懼手術(shù)，用藥物及保健器械無法改善視功能障礙，不但影響患者的日常生活而且會對家屬造成巨大的精神壓力。有研究提出實施護理延伸服務(wù)對患者康復(fù)具有積極影響，為此我院開展相應(yīng)研究了解護理延伸服務(wù)對白內(nèi)障患者的影響，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～7月收治的白內(nèi)障患者患者216例，隨機分成對照組與觀察組各108例。觀察組男58例，女50例；年齡55～84歲，平均年齡（45.22±10.04）歲。對照組男52例，女56例；年齡51～78歲，平均年齡（45.08±10.56）歲。兩組患者性別、年齡數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，即健康教育、圍術(shù)期及出院指導(dǎo)等。

觀察組行護理延伸服務(wù)，主要包括：①建立護理小組，由主管護師和護師共3名組成，經(jīng)培訓(xùn)上崗。②技能訓(xùn)練，開展健康講座。由護理延伸小組成員對患者針對性的教育，通過制作PPT科普健康知識講座，針對每一位患者的文化背景采取個性化問題一對一指導(dǎo)。內(nèi)容包括年齡相關(guān)性白內(nèi)障的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后出院指導(dǎo)，患者回家后點眼藥的護理分享及手衛(wèi)生示范性操作，邀請手術(shù)后患者現(xiàn)身說法，分享手術(shù)過程，解除患者術(shù)前、術(shù)后焦慮緊張感，住院期間的護理問題。③開展微信平臺對照組成員加入眼科微信平臺，本科室所有人員24小時解答加入微信群患者的有關(guān)自身疾病問題，并每天發(fā)布眼健康保健知識，及飲食運動指導(dǎo)。④出院患者的電話回訪建立登記本，記錄患者基本信息。隨訪內(nèi)容包括身體、飲食、運動、用藥及遵醫(yī)情況，解答患者疑惑，指導(dǎo)其正確護理方法，糾正患者飲食，制定運動方案等。每月護理人員回訪每位患者4～6名，詳細記錄患者所提出的問題，針對患者提出的住院期間對醫(yī)療行為的合理化建議認真分析，科室討論提出切實可行的整改措施。

1.3 觀察指標

在干預(yù)前后采用自制護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計及患者術(shù)后并發(fā)癥角膜水腫恢復(fù)病程觀察，白內(nèi)障常見健康知識20問。患者健康教育掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)

意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥角膜水腫恢復(fù)快慢對比

觀察組患者水腫恢復(fù)平均時間（7.82±3.17）d，對照組患者水腫恢復(fù)平均時間（14.43±3.48）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組非常滿意70例，滿意34例，不滿意4例，總滿意104（96.26%）；對照組非常滿意33例，滿意45例，不滿意30例，總滿意78（71.96%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者疾病健康知識掌握對比

觀察組白內(nèi)障疾病知識掌握90例（83.33%），術(shù)前術(shù)后護理掌握98例（90.74%），手衛(wèi)生掌握102例（94.44%）；對照組白內(nèi)障疾病知識掌握75例（69.44%），術(shù)前術(shù)后護理掌握60例（55.56%），手衛(wèi)生掌握51例（47.22%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

護理延伸服務(wù)有利于年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后視力的恢復(fù)，開展護理延伸服務(wù)，可通過電話隨訪對患者護理需求進行了解，及時答復(fù)患者疑問。護理延伸服務(wù)有利于了解患者住院期間對科室醫(yī)療行為的評價。住院期間患者對醫(yī)療護理行為有意見時，因為還沒有出院，會有保守的提出，出院后患者會言無不盡的對醫(yī)療行為提出合理化建議，使醫(yī)護在今后的工作中，積極改善工作流程更好的為患者服務(wù)。護理延伸服務(wù)通過微信平臺的推廣，每天更新眼保健知識，使很患者及家屬都能對眼健康重視，對眼衛(wèi)生及眼保健等科普知識有效的掌握。該護理模式可有效提升患者護理滿意度，還可隨時答復(fù)并解決其出院后的護理問題，使其建立治療信心?？梢娫撟o理模式具有經(jīng)濟快捷的優(yōu)點，有利于緩解護患關(guān)系，對于醫(yī)院樹立良好的社會形象具有積極

意義。

本文對護理延伸服務(wù)對年齡相關(guān)性白內(nèi)障健康知識掌握的影響進行研究，結(jié)果顯示該護理可縮短患者水腫恢復(fù)時間，可提升患者護理滿意度和對健康知識掌握度，有利于護理質(zhì)量的提升，并提升醫(yī)院社會效益。

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本文編輯：吳宏艷